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干化学法对尿液红细胞和白细胞筛查作用的临床分析


中国医药指 南2 1 年 7月第 8 第 2 期 00 卷 O

G i  f h a d i ,u   1, o 8 N .   u e C i Me i n J l 2 0 V 1 , o O do n ce y0 . 2

临床研 究 I 8    1

特 异度= 阴性例 数/( 阴性例 + 阳性 例 数 ) ×

10 真 真 假 0 %;符 合率 =  
( 阴性例 数+ 阳性例 数 )/( 真 真 手术 病理 证 实 的阳性 例数 + 阴性例  数 ) ×10   0 %。 1 - 4统计学处理  采 用统 计学 软 件 S S  20 立 数据 库 ,通 过卡 方 检验 分 析 , P S l.建  

脉受 侵 、器 官受侵及器 官或腹 腔、腹膜转 移具有 重要的意义p。其中 】   动脉期对于血管 强化较 明显 ,有利于判断动 脉血 管受侵袭情 况。但是 

其对 于肿瘤早期侵 犯动脉周 围脂 肪组织情况 显示 效果较差 ,仍然 需要 


些横 断面 的原始 图像 。 门脉期 是肝脏强化 的峰值 期 ,但胰腺癌 的肝 

转移瘤 是乏血供肿瘤 ,对 门脉期 的扫描不仅有利 于显示是否有肝脏转 
移 ,同时对于静脉受侵 情况也可 以显 示。胰腺期对 于评价胰腺实质 即   胰腺肿瘤 和胰腺密度差最 大的时期 ,不仅可 以清 晰准确 的显示肿瘤 的   大小 、边界 ,同时可 以对 动静脉 的受侵情 况清晰 的显示 。本研究分别  通过螺旋C 行双 期和三期扫描胰腺癌患者 ,对 其扫描结果和手术探查  T

P . ,差异有统计学意 义。 <0 5 0  
2结 果  2 . 1两组患者C 预测和手术探查结果 的比较  T
见表l 。  

表 1 两组 患者c 预 测和 手 术探 查结 果的 比较    T

结果进行 比较 ,结果表 明 ,两组患者螺旋C 扫描 动脉、静脉受侵 、器  T
官受 侵及器官 或腹腔、腹膜转移 情况和手术探 查结果基本一致 ,螺旋 

C 扫描和手术探查对于胰腺癌 手术切除的界定结果 均无 显著性差 异 , T   P . ,提 示螺旋C 扫描 胰腺癌 患者的结果 较准确 。同时对两 组螺  >00 5 T 旋C 扫描 的敏感 度 、特 异度 、符 合率 的比较 ,结 果显示 ,螺旋C 三  T T
2 . 2两组患者敏感度 、特异度 、符合率 的比较  见表2  。 表2 两组 患者 敏 感度 、特 异度 、符合 率 的比较  期扫描 的扫描敏感 度、特异度 、符 合率稍高于双 期扫描 。综上所述 ,  

螺旋C =期诊断胰腺癌准确率较高 ,值得 临床推广应用。 T   参考 文 献  [] 张红 梅, 武 , 明, 不 同扫描 方 案的 多层 螺旋 C 检查 在  1   周纯 赵心 等. T 胰腺癌 术前 评估 中的价值 [. 性实 践, 0 , ( ) 10l2. J放射 ] 2 8 31 : 2-14 0 2 01   [] 王 玉 山. 层 螺旋 C =期 扫描 在 胰 腺癌 诊 断 中 的应用 [] 床  2 多 T J_ 临

3讨

论 

医学 , 0 , () 4 7 . 2 9 97: —5 0 2 7  

随着螺旋C T技术 的不断 进步 ,扫描速度 和准确率 明显提 高 ,胰  腺三期 扫描技术逐渐 成熟 。三期 扫描对 于胰腺癌对 于评价 动脉 、静 

[] 刘 涛 . 层 螺旋 C 扫描 在胰 腺 癌诊 治 中的价 值 [] 3 多 T J_ 医 科 大  天津
学 学报 , 0 , () l— 1 . 2 91 4 : 36 5 0 5 6  

干 化学法对尿液红细胞和 白细胞筛查作用的 临床分析 
郭链 钿 

【 摘要 】 目的 探 讨 干化 学法对尿 液 红细 胞和 白细胞 筛查作 用。 方法 采 用 回顾 性 分析 的方 法 ,分析 收集 的 80份尿 液 标 本 ,通 过人 工镜 检  0

和 干化 学法进 行检 测 比较 。结果 干 化 学法 筛捡 尿 液红 细胞 时有假 阳性 出现 , 筛查 白细胞 时有假 阴性 出现 , P< 0 5 差 异均有 统计 学意 义 。 . , O  
结 论 干 化 学法对尿 液 红细 胞和 白细胞 筛查时应 与人 工镜 检 相结合 , 当二 者 出现 差 异时应 以人 工镜检 结果作 参 考。   【 键词 】干 化 学法 ;尿 液 ;红 细胞 ; 白细 胞  关

中图分类 号 :R4 .22 46 1  

文 献标 识码 :B  

文章 编 号 :17— 14 (00 0 0 8 — 2 6 1 8  2 1 )2 — 0 1 0  9

尿液红细胞 、白细胞的筛查对于临床检验具有重要的临床意义Ⅲ  。 随着对尿液 中红细胞 、白细胞 方法的不断 发展 ,掌握简便 、快速 、准  确的方法 是检 验科室研 究的重点 。本研究 通过干化学 法对尿 液红细  ] 胞、白细胞筛查 进行观察和分析 ,现报道如 下。   1资料 与方 法 
1 . 1临床资料 

镜采用汕 头光学 仪器 厂产W A I A AN型显微镜。  
1 . 1干化 学法  .2 2.

用一次性试管吸取新鲜 尿液1m ,通过 尿1项试 纸条 蘸取尿液 ,   L 0   l  
注意适量 。  

1 -2人工镜检法  .2 2. 通 过 10转/ 50 分离 心尿液 ,取 尿沉 渣0 mL . 左右滴 于载玻片 ,用 高  2 倍 镜检 查 。红 细胞数 计算 取 l个高 倍镜 下 红细胞 计数 。依据 检验人  O 员多年 工 作经验 对 红细胞 计数 进行 主管评 估 :红 细胞个数 将其 分为 

选取20年 1 至2 1年 1 09 月 00 月检查 的尿 液标本80 ,其 中男性 50 0份 6  份 ,女性 20 ,年龄2 ̄ 8 ,平均 年龄 (99 01 4份 85 岁 3 .士1.)岁 ,所有 标  本均经过干化学法和人工镜检法进行检 查。   1 . 2仪器与方法 
1. . 1标本采集  2

O 3 H :正 常尿 () ;微 量 ( ~ 个/ P 一 ±)、少量 ( )、多 量 (+   + + )、
镜 下满视 野 (+ )。 白细胞计数 也 由检 验技术 人员进行评估 :正常  ++ ():0 5 H ;微量 ( 一 ~ 个/P ±)、少量 ( )、多量 (+ + + )、镜下满视  野 (+ )。 ++   1 I 3观察指 标  广 东省 潮安 县庵 埠 华侨 医院 ( 168  55 5 )  

用一 次性尿杯 收集 患者 中段 新鲜尿 液标本 80 ,同时进行 干化  0份
学法 和人工镜检检 测  1 . 仪器  .2 2 尿液分 析仪 采用桂林 市医疗 电子仪 器厂生 产的优 利特3 0 0 ;显微 

8 I临床研究  2

中国医药指 南2 1 7月第8 第2 期 G i  f h a dc eJl2 1, o. N -   00年 卷 0 u e C i Mein,u 00V 1, o 0 do n i y 8 2
活性 ,可 以同时完成检测 红细胞和游 离血红蛋 白的方法f。人 工镜 检  4 J

①观察 两种 方法检查尿液 中红细胞计数情 况 ;②观察 两种方法检 
查尿液 中自细胞计数情 况。  

可 以在 高倍镜 下对 红细胞进 行较准确 的计数【。本 组中人工镜检尿 液  5 ]
红细 胞计 数结果 和干 化学 法具 有较 明显差 异 ,提 示干 化学法 筛查 红  细胞 时有 一定 的假 阳性 出现 。分 析原 因可 能是 :①红细胞破 坏后 其  中 的血红 蛋 白出现色 基显 色反 应 ,而 导致 假 阳性 形成 ,②高浓度 的 

1 . 4统计学分析  采用 统计 学 软件 S S    0 P S 1.建立 数据 库 ,通 过 卡方 检验 分析 , 2   P . ,差异有统计学意义。 <0 5 0  
2结 果  .   21两种方法检查尿液 中红细胞计数情 况的比较  . 见表 1 。   表 1 两种 方 法检 查尿 液 中红 细胞 计数 情况 的比较   

尿糖 和蛋 白也会 降低 干化学 法 的敏感 性 ,形成假 阳性 。干化 学法检  测尿 液 中自细胞 原理 是根据 中性 粒细 胞质 内含有 的特 异性酯 酶 ,其  颜 色 深浅和 中性 粒细 胞多少 呈一 定的 比例 关系 ,其和 淋 巴细 胞、单 
核细胞 不起反 应 。本研 究 中人工 镜检尿 液 白细胞 计数结 果和 干化学 

法 具有 较 明显差 异 ,提 示干 化学 法筛查 白细 胞时 有假 阴性 出现。分 
析 原 因可能 是 :①干化 学法 检查 原理 中对于 单核 细胞和 淋 巴细胞 的  

不 反应 降低 了阳性 筛查率 。②高 蛋 白尿 、尿 糖均 可 以使 结果偏 低而 
表l 显示 , 两纽尿 液 红细胞 计 数情 况 采 用卡方检 验 结 果呈 显著 性差  异 ,P . , 阳性 率 以干 化 学 法为 高 <O0 5  

出现假 阴性 。   综上所述 ,干化学法对尿 液红细胞和 自细胞筛查 时应与人工镜检 

2 . 种方法 检查尿 液中自细胞 计数情况的 比较  2两 见表2 。   犯   两种 方法检 查尿 液 中 白细胞 计数情 况的 比较 

相结合 ,当二者 出现差异 时应以人工镜检结果作参考 。  
参考 文献 

【】 李 霞 . 1 干化学 法 对尿 液红 细胞 和 白细胞 筛查 作用 的分析 [ . 床  J临 ] 输血 与检 验, 0,1 ) 1-1. 2 91( : 72 9 0 32   【] 盛 学 清, 2 向长春 . 分析 仪 干化学 法检 测 尿 中红细 胞 、白细胞  尿液
阴性 的镜检 分析 [ . J 中外 医疗 , 0 ,1 1: 5 】 2 9l( ) 5 . 0 3 1  

表2 示 ,两 组尿 液 白细胞 计数 情 况采 用卡 方检 验 结果 呈显 著性 差  显
异 ,P<0 5 . ,阳性率 以干 化 学法 为高  0

[] 苟凤 珍. 3 干化学 法 检 出尿 潜血 和 蛋 白质 与显微 镜法 检 管型 的结  果分 析[ . J 中国现 代药 物应 用, 0 , 8: -9 ] 2 9 () 86. 0 3 6  

3讨

论 

[] 王 婷 婷. 化学 法 与 尿沉 渣镜 检法 检 测尿 红细 胞 和 白细胞 差异  4 4   干
分 析 [ . 验 医学 与临床 , 0 , 2) 7715 . J检 ] 2 9 (0: 5 —78 0 6 1  

随着尿 液分析仪在 临床广泛应用 ,其可 以快速 对大量尿液进 行筛 

查 ,但是 其准确性逐渐 成为临床探 讨 。干化 学法检测 尿液 中红细胞  】 原理是 利用 红细胞 内血 红蛋 白 中的亚铁 血红 素与 过氧化 物酶 相似 的 

[】 张 晓军 , 雪 梅, 秀芬 . 液 红 细胞 干 化学 检 测 与人 工 镜检 结  5 王 张 尿 果 的 比较与分 析 [ . J 中国疗养 医学 , 0 , (2: 77 8 】 2 81 1) 4—4 . 0 7 7  

显微喉手术治疗喉 良性病 变疗效观察6 例  O
朱 红秋   刘 军 

【 摘要 】 目的 探 讨显 微喉 手 术 治疗 喉 良性 病 变 6 O例疗 效 。方 法 采 用回顾 性 分析 的 方 法 ,分析 收 治 的 6 例 喉 良性 病 变惠者 的临床 资 料 , 0   依据 治疗 方法不 同分 为观 察 组和 对照 组 。结果 观 察 组 临床 治 疗总 有 效率 明显 高于对 照 组 ,观 察组 术后 感染 、声 带损 伤及 再手 术 均明 显优 
于对照 组 , < OO ,差异 均有 统计 学意 义。结 论 显微 喉 N   A P . 5 d Y G激 光手 术 治疗 喉部 良性病 变疗 效显著 , 预后 良 ,值得 临床 推广 应 用。 好   【 键词 】显微 ;喉 手术 ;喉 良性 病 变  关

中图分类 号 :R 6 . 77 1  

文 献标 识码 :B  

文章 编号 :17- 14 (0 0 0 08 - 2 6 1 89 2 1 】2- 0 2 0 

喉部 良性赘生物是耳 鼻喉科常见 的 良性病变之 一 ,临床多 采取手 
术治疗”。本研 究通过对 收治的6 例喉 良性病 变患者 的治疗情 况进行  ] O 观察 和分析 ,现报道如下。  

料经统计学分析 比较 ,均无显 著性差异 , >O 5 P . ,具有 可比性 。 0  
1 . 2治疗方法 

对 照组 :静脉复合麻 醉 ,根据 不同疾病类 型显微镜下手术 :①喉  乳头状瘤 :喉钳分 次摘除 ,减少对黏膜下组 织的损伤 ,术后创面 氟尿  嘧啶注射涂 抹2 ;②喉息 肉:首先用 喉钳夹持 ,向内侧 牵拉 ,在息  遍 肉和 正常组织 交界部 分用尖刀切 开黏膜 ,摘 除息肉组织 ,修整声带边 

1资料与方法 
1 . 1临床 资料 
选取20年3 07 月至20年 1 09 B收治 的喉 良性病变患者 6例作为观察  O

对象 ,其 中男性3 例 ,女性2 例 ,年龄 1- 0 ,病程 3 6 5 5 1 7岁 - 个月 ,疾  病分 型 :喉 乳头状瘤 1例 ,喉 息 肉3 例 ,会厌囊肿9 。所 有患者均  9 2 例 有不 同程度 的声音嘶 哑、喉部异物 、喉 喘鸣、呼吸 困难 。6例患者均  0 在知情 同意 的情况下 ,依据 治疗 方法的 不同随机分为观察 组 ( 显微喉 
N :Y G d A 激光手术 治疗 组 )3例和对照组 ( O 显微 喉传统手术治疗组 )   3例 ,两组患者 的性别构成 比、年龄 、疾病类 型、临床症状 等一般资  O

缘直到光滑平整为止,③会厌囊肿:喉钳夹持囊壁,切开囊肿基底 
部 ,吸出囊液 ,顺着 囊肿基底部 切下囊肿 ,电凝止血。观察组 :患者  平 卧,头后仰 ,肩 下垫枕 ,全身麻醉 ,显微镜 下充分观察病灶部位 ,   调试N :Y G d A 激光 ,采用点状激 光照射进行凝固 、切割 、炭化病变组 
湖 南省 益 阳市人 民 医院五 官科 ( 1 0 1 4 50 )    


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