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七氟醚用于小儿先天性心脏病手术的临床研究


2 9  20

华 西 医学 2 0 , 4 9  0 92 ()

WES CHI T  NA  MEDI CAL OURNAI 0 9, 12 No 9 J  2 0 Vo. 4, .  

七氟 醚用 于小 儿 先天 性心脏 病 手 术 的 临床 研 究 
黄建新, 兰志勋, 王瑜, 李祥奎  
( I I 省人 民医 院麻 醉 科 , I N川 四J 成都 l 607) 1 0 2 

摘要: 目的 : 观察 、 比较七 氟 醚 吸 入 麻 醉 与全 凭 静 脉 麻 醉 在A J 先 天 性 心 脏 病手 术 中 的应 用 。方 法 :4 ,L O例 择 期 行 

先 天性 心 脏 病 房 室 缺矫 治 术 患 儿 , 机 分 为 七氟 醚 组 和 全 凭 静 脉麻 醉 组 ( I A 组 ) 每 组 各 2 随 TV , o例 。七 氟 醚 组 患 儿 以  七 氟醚 吸入 诱 导 , 合 小 剂量 芬 太 尼 、 复 咪达 唑 仑 、 库 溴 铵 , 醉 维 持 为 七 氟 醚 吸 入 +芬 太 尼 、 库 溴 铵 ; 脉组 患 儿  维 麻 维 静 肌 注氯 胺 酮 后 , 以芬 太 尼 、 达 唑仑 、 库溴 铵 诱 导 , 持 使 用 丙泊 酚持 续 泵 入 + 芬 太 尼 、 咪 维 维 维库 溴 铵 。 比 较两 组 术 中 各  时 点血 流 动 力 学 变化 、 手术 麻 醉 时 间 与 芬太 尼 、 维库 溴 铵 用 量 、 后 呼 吸 支 持 时 间 、 醒 时 间 、 管 时 间 , 术 清 拔 比较 两 组 不 
良反应 发 生 情况 。结 果 : 组 患 儿 均 维持 比较 稳 定 的 血 流 动 力 学 状 态 。七 氟 醚 组 芬 太 尼 与 维 库 溴 铵 用 量 明显 低 于  两

TI VA组 , 呼吸 支 持 时 间 、 醒 时 间 、 清 拔管 时 间 明显 低 于 T VA 组 。七 氟 醚 组 2例 术 后 发 生 躁 动 , I 3例 发 生 恶 心 , 高  稍 于 T VA 组 。结论 : 氟 醚 应用 于d J 先 心 房室 缺 矫 治 术 , 提 供 稳 定 的血 流动 力 学 状 态 , 降 低 芬 太 尼 与肌 松 剂 用  I 七 ,L 可 并 量 , 现术 后 早 拔 管 、 善 患 者预 后 、 实 改 降低 医疗 费 用 。  
关 键 词 : 氟 醚 ; 凭 静 脉麻 醉 ; 天性 心 脏 病 手术  七 全 先

[ 图分 类 号] R 1 . 4 R 5 .  中 6 42 ; 6 42

[ 献 标 志 码] A 文  

[ 文章 编 号 ] 10 — 0 7 (0 90 ~2 9 ~ 0  0 2 1 9 2O )9 20 3

S u y Ol e o u a e An sh sa f r P d arc P t n swi   n e ia  a tDie s   H UANG  i n x n,W ANG  t d   i S v f r n   et ei  o   e i ti  a i t  t Co g n t lHe r  sa e   l e h Ja - i Yu,  

LAN  h— u Z i n,e  1 De a t n  f A  s^ soo  , S c u n Pr vn i lPe p e S x ta . p rme to   £P Zg ih a   o ica  o l  Ho p tl Ch n d   ih a   s ia , e g u Scu n
61 72,Chi   00 na C0 】 s  d g  ut r:   i ng~ ui  r  0   rP a ho LfX a k  

Ab ta t src :Obe t e jci :Toc mp r h  fe t f e ol rn  n sh sawihta fttln rv n u n sh sa TI  v  o a et eefcso  v f a ea e t ei  t h to oa  ta e o sa et e i( — s u i
VA ) on p diti  a int  de g ng c r ic s ge isf   on e t lhe r  ie s   e a rc p te sun r oi   a da   ur re  orc g nia  a td s a e.M eho s:40 c idr n s he uld f r t d   h l e  c d e  o  

a ro e t p a t   ri t r e t iu a   e t m  e a rwe e r n o y d vd d i t   wo g o p :s v fu a e g o p ( t i s p o 1 sy o  n e v n rc l rs p u r p i   r   a d ml  i i e   n o t   r u s e o lr n   r u n一 2   0)
a   V A  ou (l 2 ). Chid e  n s v l a   ou   e e i nd TI gr p r= 0 l r n i  e ofur negr p w r  ndu t d wih s v fur nei c e   t   e o l a  nhaa i   o bi d wih i   lton c m ne   t  n—

ta e o sijcino  w o eo e tn l r v n u neto   fo d s ffna y ,mia oa a d v c r nu ,whl to ei  VA r u   r  d c dwih l d z lm n   e uo im i h s  TI e n g o pwe ei u e  t  n ita sua  jcino  ea n  o ie   t nrv n u  nu ino  r p f l e tn l n rmu c lri e t  f tmiec mbn dwi ita e o sif so   f o oo ,fna y ,mia oa a dv c r n— n o k h p d z lm n   e uo i  
u m.Th   e d n misa  e e a t   o n sd r g t e s r e y we er c r e .Th n t ed r to   fs r e y a d t e eh mo y a c   ts v r l i p i t  u i  h   u g r   r   e o d d   me n e  h   u a in o   u g r   n   h  
d e o  n s he i  e e r c de Thetm eofpo t pe a ie r s r t y s ppo t m e g nc   n   x ub ton w e ec os  fa e t tcw r   e or d.   i     s o r tv  e pia or   u r ,e r e e a d e t a i   r  om—  

p r d b t e   h   wo g o p .An  h   d e s   e ci n d rn  h   u g r   sas  o a e .Re ut : e h mo y   a e   e we n t e t   r u s d t ea v r er a t   u ig t e s r e y wa   lo c mp r d o s l Th   e d — s
n m isoft e t   r u   pta s e dy s a e The d esoff n a la d ve ur ni a c     h   WO g o ps ke     t a   t t .   os     e t ny  n   c o um n s v fu a e gr p w e e o i  i  e o l r n   ou   r   bv—

o sy lwe  h n t o e i  VA  r u ( < 0 0 ) Th   i   f o t p r tv   e p r t r   u p r ,e r e c   n   x u   u l o rt a   h s   TI n go p P . 5 . et meo   s o e a i e r s ia o y s p o t me g n ea d e t — p

b t n i  e o l r n   r u   ssg i c n l  h re  h n t a     VA  r u .Th r   r    h l r n s o d r s ls — a i  n s v fu a eg o p wa   in f a t s o t rt a  h t n TI o i y i gop e e we e2 c i e   h we   e te s  d
ne s a d 3 h l e   d a e  n e ofur ne gr p. Co l so s  n    c idr n ha  n us a i s v l a   ou neu i n: Se ofu a  a e t sa o   d a rc te t wih  v l r ne n she i f r pe i ti pai n s t c ge ia  e r  ie s   to y p o i e     t a y he od na is,bu   lo d c e s   he r q r m e s o  e a la   on n t lh a tds a eno   nl  r v d s a se d   m y m c ta s   e r a e t   e uie nt  ff ntny  nd

v c r n u … Th r  r   o   t e   d a tg s f rs v fu a e a e t e i o   e iti  a d a   a in s s c   s e rir e uo im e e a e s meo h r a v n a e  o   e o l r n   n s h sa f rp d a rcc r ic p te t  u h a   a l   e
e t a in, b te   o ossa  o e  os. x ub to e t rpr gn i  nd 1 w r c t   Ke   r s:s v fu a y wo d e o l r ne;t a nta e usa she i otli r v no   ne t sa;s r e y f r c ge ia  a tds a e u g r  o   on n tlhe r  ie s  

七氟 醚是一种 新 型 的卤族 吸 人麻 醉 药 , 具有 诱 导  快、 苏醒快 、 麻醉深度 易调节 、 对循环 抑制轻 、 有一定 的 

1 资料 与 方 法 

1 1 研 究对 象 : 院 2 0 年 1 . 我 07 0月 至 2 0 年 3月 , 09 择 

肌松 作用等优 点 。因具 有水 果 芳香 味 , 呼 吸道 刺激  对
小 , 醉诱导 易为患儿 所接受 , 麻 麻醉维持 具有 良好 的可  控性 , d J 心脏 外 科 手术 中更具 有 显著 优 势 。本 文  在 ,L 观察 、 比较七氟 醚吸入 麻 醉与 全 凭静 脉 麻醉 在 小儿 先  心病 房室缺矫 治术 中的临床应用 , 现报道 如下 :  
作 者 简 介 : 建 新 ( 95) 女 , 黄 17 一 , 重庆 人 , 治 医 师 , 主 医学硕 士 。  
*通 讯作 者 : 祥 奎  李

期 行先天 性心脏病 房室缺 矫治术 患儿 4 0例 , 中房缺  其 修 补术 1 1例 , 室缺 修 补术 2 9例 。AS 分级 Ⅱ级 , A 心 
功能 分级 I Ⅱ级 , 一 年龄 1 5 . ~5岁 , 重 1 ~ 2  。 体 0 2   其 中男 2 例 , 1 2 女 8例 。随机 分 为七 氟 醚组 和 全凭 静  脉组 ( I T VA组 ) 每组各 2 , O例 。组 间性 别 、 年龄 、 重  体 无显著 性差异 。排 除合 并 中重 度肺 动脉 高压 、 森曼  艾

格综合症 患儿 , 排除心 功能 Ⅲ级 以上 的患儿 , 排除合并 

华 西 医 学 2 0 2 9  0 9,4( )

WES CHI T  NA  E CAL J M DI  0URNAL 2 0 , 12 No 9   0 9 Vo. 4, .  

肝 肾功 能障碍 、 部疾 患 的患儿 。 肺   1 2 麻 醉方 法 : 儿 常 规 禁 食 6 . 患 ~8小 时 , 饮 2 4 禁 ~  
小 时 。人 室 时 所 有 患 儿 均 常 规 监 测 心 电 图 ( C 、 E G) 心 

两 组患 儿诱导 前 、 插管 时 、 皮时 、 切 劈胸 骨时 、 主动  脉插 管 时 、 术结束 时 血 流 动力 学 组 间 比较无 统 计 学  手 意义( P>O 0 ) . 5 。两组 患儿 的手 术 麻 醉历 经 时 间及 使  用芬 太尼 、 维库 溴铵 用量 见表 1 七 氟 醚组 手术 麻 醉历  , 经 时间 为 2 0 3 2分 钟 , I 1 ±2 . T VA 组 手术 麻 醉 历 经 时  间为 2 5 4 8分钟 , 1 ±2 . 两组 手 术 时 间无 统 计 学 差异 (   P > O 0 ) 七 氟 醚 组 芬 太 尼 和 维 库 溴 铵 用 量 分 别 为  .5 , 1 . ± 2 1 g k 、 . 6 . 2 / g?h T VA 组 芬  0 5 . , / g 0 0 ±0 0 mg k ,I 太 尼 和维库 溴铵用 量分 别 为 1 . ±4 3“ / g 0 1   6 8 . g k 、. ± 0 0  / g? , 氟 醚 组 芬 太 尼 和维 库 溴 铵 用 量 均  . 3mg k h 七 明显低 于 T VA 组 ( I P< 0 0 ) . 5 。两 组 患 儿 在 I U 呼  C 吸 支持 时 间 、 清醒 时 间 、 管 时 间见 表 2 七 氟醚 组 呼  拔 ,

率( HR) 脉 搏 氧 饱 和度 ( P   、 量 、 温 。麻 醉诱  、 S O )尿 体 导 : 氟 醚组患 儿 面罩 吸入氧 气 5 6L mi +5   七 ~  / n ~8

七氟 醚诱 导 , 疼痛 反 射 消 失后 , 待 开放 静 脉 通 路 , 脉  静
给予 阿托 品 0 0 5 0 0  / g 咪 达 唑 仑 0 1mg  . 0 ~ . 1mg k , .  / k, g 芬太 尼 2 ~4 ̄ / g 维 库 溴 铵 0 1mg k gk , .  / g后 行 气  管插管 。TI VA组 患 儿 人 室 时 肌 注 氯 胺 酮 5 6mg  ~   / k、 g 阿托 品 0 1 / g 待疼痛 反射 消失 后开 放静 脉 通  .  mg k , 路 , 脉给 予咪 达唑仑 0 1 .   / g 芬太尼 5 5 静 . ~0 2 mg k , ~1 
 ̄ / g 维 库 溴 铵 0 1mg k gk , .  / g后 行 气 管 插 管 。所 有 患 

儿插 管后 均 接 麻 醉机 进 行 机 械 通 气 , 重 低 于 1  g 体 5k  的患 儿 选 择 压 力 控 制 模 式 ,设 定 工 作 压 力 为  1 ~1  0 8mm  , 吸频 率 为 1 ~2 Hg 呼 8 4次 / , 呼 比为  分 吸

吸 支持 时 间 、 醒 时 间 、 管 时 间均 明 显 短 于 TI 清 拔 VA 
组 ( < 00 ) P . 5 。两 组患 儿 围麻醉 期 不 良反 应 发 生情 况 

见 表 3 七 氟醚组 有 3例 患儿发 生 恶心 反 应 , 2例 发  , 有
生躁 动 , 静脉组 1 发 生 恶 心 , 躁 动发 生 , TI   例 无 但 VA 组在 诱 导 期 间发 生 屏 气 反 应 2例 , 生 支 气 管 痉 挛  发
1仍I 。  
表1 .两组 患 儿 的 手 术 麻 醉 历 经 时 间 及 使 用芬 太 尼 、 库 溴 铵 用 ■  维

l : ; 重 高于 1  g的患 儿 选 择 容 量 控 制 模 式 , 2体 5k 设 
定 潮 气 量 为 8 1  / g 呼 吸 频 率 1 ~ 1 ~ 0 mL k , 4 8次 / , 分 吸 

呼 比为 1 :2 同 时 监 测 呼 气 末 C   P c 。 , 据  , O (  O )根 P O 调 整 呼吸参数 , P  C 2 使  C   持在 3 ~ 4  O 维 5 5mm  Hg 。此后 行桡 动脉穿 刺置 管 术监 测有 创 动 脉 压 ( ) AP  及颈 内静 脉 穿 刺 置 管 术 监 测 中 心 静 脉 压 ( VP 。麻  C ) 醉维 持 : 氟 醚组 患 儿 持 续 吸 入 1 2 七 氟 醚 , 据  七 ~   根 手术刺 激及 应激 反应 情 况 ( 压 和 心 率 的 变化 超 过 基  血
础 水 平 的 2  以 上 ) 断 追 加 芬 太 尼 l 2 g k , O 间 ~  ̄ / g 维 

*表示 与 TI VA 组相 比 P< 0 0   .5

表2 .两 组 患 儿在 I U 呼 吸支 持 时 间 、 醒 时 间 、 管 时 间  C 清 拔

库 溴 铵 0 0 ~0 1mg k h . 5 .  / g? 。TI VA 组 患 儿 持 续 静 
脉 泵入 丙 泊酚 2   / g?h 根 据 手 术刺 激 及 应 激  ~6mg k ,
反 应情 况 ( 压 和心率 的变 化 超过 基 础水 平 的 2  以 血 0/   9 6
*表 示 与 T VA 组 相 比 P O 0   I < .5

上 )间 断 追 加 芬 太 尼 2~ 4 g k ,维 库 溴 铵    /g
0 1mg k h .  / g? 。两 组 的 血 压 与 心 率 波 动 不 超 过 基 础  水 平 的 2  。 O   1 3 观 察 项 目 : 录 两 组 患 儿 诱 导 前 、 管 时 、 皮  . 记 插 切

表 3 .两 组 患 儿 围 麻 醉 期不 良反 应 发 生 情 况 比 较 

型  
七 氟 醚 组 ( :2 ) n 0 

墨! 尘  
3  

堕些 
0  

竖 
2  

星  
0  

塞 笪壅奎 
0  

垒望!三:! !   

3 讨 论 

时、 劈胸 骨时 、 主动 脉 插 管 时 、 手术 结 束 时血 流 动 力 学  变 化 。比较 七 氟 醚 组 和 T VA 组 的 手术 麻 醉 历 经 时  I 间及使用 芬 太尼 、 维库 溴铵用 量 , 比较 两组 患儿入 重 症 
监 护 室 (C 后 使 用 呼 吸 机 的 时 间 ( 手 术 结 束 开 始   I U) 从

近 年 来 , 儿 先 天 性 心 脏 病 手 术 的 麻 醉 随 着 心 脏  小

外科 、 外循 环技 术 迅 猛 发 展 、 肌 保 护措 施 逐 步 完  体 心

善、 麻醉 监测 技术 不断 提高 、 新型麻 醉药 物 的l 临床应 用 
得 到 飞 速 发 展 。七 氟 醚 是 目前 临 床 常 用 的 吸 人 麻 醉 剂 

计 算) 清醒 时间 ( 手术 结束 开始 计算 ) 拔 管 时间 ( 、 从 、 从  手 术结束 开始 计算 ) 比较 两组 患 儿 围麻 醉 期 不 良反  。 应 发生情 况 , 如恶心 呕 吐 、 躁动 、 屏气 、 气管 痉挛 等 。 支  

中血/ 、 气 组织 / 分配 系数最 低 的药物口 , 气 ] 其血 气分 配 
系 数 仅 0 6 , 加 之 其 具 有 醇 类 的 芳 香 味 , 呼 吸 道  . 3再 对

无刺 激性 , 小儿 易 于接 受 , 且 七 氟 醚具 有 诱 导 迅速 、 而   降低 呼 吸道反 应 、 环抑 制轻 微 、 有心 肌保 护作用 等  循 具 优点 ] 因此七 氟醚 吸入 作基 础 麻 醉 在 A J 心 脏 外科  , ,L 手术 麻醉 中可 以取 得理想 的麻醉效 果 。  
因为 d J 心 输 出 量 大 , 织 血 液 循 环 丰 富 , 儿 的  ,L 组 小

1 4 统 计分 析 : 量资 料数据 用 均数 ±标 准差 ( ±s . 计 . ) z  
表示 , 采用 单 因素方 差分 析 ( ANO VA) 各 时点 MA   对 P
和 HR 进 行 统 计 学 检 验 , 问 两 两 比 较 用 q 检 验  组

( NK 法 ) 行统 计学 分析 。计 数 资料 用  检验 。统  S 进
计 处理 由 S S   3 0软 件包 完 成 , P S1. P< 0 0 . 5表 示 有 统 
计 学意义 。  
2 结 果   

血气 分配 系数更 低 , 七氟 醚更 易达 到脑组 织 的结 果 , 一  分钟 左右 即能 入睡 , 便于 开放 动静脉 等有 创操 作 , 而且 

循环稳 定 , 血液 氧合好 , 全 系数高 。在本 研究 中吸人  安

华西 医学 2 0 2 ( ) 0 9,4 9 

W ES CHI T  NA  EDI M CAL J  OURNAL 2 0 Vo. 4, .    0 9, 12 No 9

5 6L -   /mi n氧 4 5   七 氟醚 复 合小 剂 量芬 太 尼  - ~8
诱 导 时 睫 毛 反 射 消 失 时 间仅 为 7 秒 左 右 , 管 期 间 无  0 插

剂量芬 太尼麻 醉使患儿 恢复更快 , 降低 医疗成 本 。 可  
本研 究发 现 TI VA 组 患儿 恶 心发 生 比例 低 于七  氟醚组 , 可能跟 丙泊酚具 有抗恶 心呕吐 的作用有 关_ 。 7  ]
在 七 氟 醚 麻 醉 中 , 围 术 期 恶 心 呕 吐 的 预 防 与 治 疗 必  对 须 加 以 重 视 。七 氟 醚 组 患 儿 有 2例 发 生 躁 动 , 患 儿  跟

明显呛 咳 、 屏气 、 喉痉挛 、 支气 管痉挛 等并发 症 , 明该  表
法 诱 导 快 速 、 稳 、 全 。并 且 可 明 显 缩 短 d J 哭 闹 时  平 安 ,L 间 , 除 肌 肉 注 射 对 小 儿 的恶 性 刺 激 , 时 减 除 氯 胺 酮  解 同

肌 肉注射 的副作 用 , 分泌物增 多 、 如 呼吸抑制等 。在插 

术 中芬太尼 用量较 小 , 后疼痛有 关 , 术 因此 可在手术 结  束 时使用弱 阿片类 药或使 用亚麻 醉剂量麻 醉性镇痛 药 
预 防术后疼 痛的发 生 。  

管前静 脉 注射 2 4 g k ~ / / g芬 太 尼 , 仅 能使 意 识 、  ̄ 不 痛 
觉 消失 加快 , 明显 降低 无意识 肢动发 生率 , 明芬太  且 表 尼复合 七氟醚诱 导有 协 同效应  , 太 尼 可减 轻七 氟  ]芬 醚 诱 导 时 的 气 管 插 管 反 应 , 可 减 少 七 氟 醚 的 副  并
作 用  。  

综 上所述 , 七氟 醚麻 醉在小 儿 先 心房 室缺 矫 治术  有广 阔的应用 前景 , 但可安 全地应用 于诱导期 , 不 降低  呼吸道 并发症 及氯胺 酮 肌 注所 致 副作 用 , 在麻 醉 维持  中使用 , 可提供 稳定 的血流动 力学状 态 , 降低 芬太尼  并

在麻 醉维持过 程 中 , 氟 醚 吸人 麻醉 与 丙泊 酚 静  七 脉麻 醉均 能较 好 的维持 患 儿血 流 动力 学 的相 对 稳定 ,   但丙 泊酚持续 静脉输 注维持麻 醉芬太 尼和维库 溴铵 的 
需 要 量 明 显 增 加 J 本 研 究 中 七 氟 醚 组 和 T VA 组  。 I 在 术 中 各 时 点 血 流 动 力 学 变 化 无 统 计 学 差 异 , 与 诱  且 导 前 相 比也 没 有 显 著 性 差 异 , 明 两 种 麻 醉 方 法 均 能  说 维持稳 定 的血 流 动力 学状 态 。王庚_ 等研 究 发现 , 6 ] 七 

与肌松剂用 量 , 实现术 后 早拔 管 、 善 患者 预后 、 改 降低 
医疗 费 用 。   4 参 考 文 献 
[ ]MUTO R,MI AS 1   Y AKA K,   TAKAT   , t 1 nt l xei c  A M ea .Iia e pr n e i  e
o o lt s i h v rt sv f rn     5 0 c i r n J .P e i— f mpee w t o e o e ol a ei 1 5   hl e [ ] ada  c   e   u n d
ti  a s h sa,1 9 rc An e t e i 9 3,3 ( ):2 9  1 2 .

[] Mu i ,Ro isn B ,E etT ,e a . Id cin o  nsh s   2 z M bno  J b r J t 1 n u t   fa etei     o a a drc elnu ai   t e olrn   d l [] n sh s l— n taha itb t nwi sv f a ei a ut J.A etei o    o h u n s o
g 19 Y, 9 6,8 ( ) 5 3 :5 6 5 3  3 24 .

氟醚有增 强非去极 化肌 松 剂 的作 用 , 尤对 维 库溴 铵 的  肌松影 响最为 明显 , 使维库 溴铵维持 时 间延 长 , 维持 剂 
量减 少 。吸 人 1 MAC ( nmu av o a  o e n r — mii m  le lrc n e ta 

[ ]ME     D, I 3 I ON R SMONEAF AP AP T B .Us f n sh t I   ,R P OR   A e   ete— oa  
i  g n si   e n t s a d y u g c i r n.An s h An l c a e t n n o a e   n   o n   h l e d e t   a g,2 0 , 0   0 7 14 ( ): 0   0  3 592 .

t n 为 最 低 肺 泡 有 效 浓 度 , 类 七 氟 醚 M A 值 是  i , o 人 C 17 ) 七 氟 醚 与 6 8mg g? . 1的 ~   /k h丙 泊 酚 维 持 麻 醉 相 

E ] 卫 锋 .麻 醉 与 复 苏新 论 [ .上 海 : 二 军 医大 学 出版社 ,20 : 4俞 M] 第 01  
8 — 5  19 .

比 , 库溴铵 的维持 时 间与维 持 剂量 分 别是 丙 泊 酚组  维 的1 .8倍 与 4 .7 。因此肌松 剂在七 氟醚 麻醉 时用  8   量可 以减少 , 在停 止吸 入七 氟 醚后 会 很快 恢 复原 来 的 
阻 滞 时 间 , 与 七 氟 醚 的 血 气 溶 解 度 和 脂 肪 气 体 溶 解  这

E 1 E  X,D G XM ,L U J 5  IL W EN   I   H.Id cin n nu ai  o d— n ut saditb t g cn i o n  
to s wih s v f u a e a d d fe e t d s s f r mie t n lwih u   i n   t   e o l r n   n   if r n   o e  o   e f n a i   to t

mu c  e x n   hl rn J .Z o g u     u     eYu nXu   sl r l a t nc i e [ ] b n g oYi eKe e a i d X Xu  a   e
Ba , 2 0 , 0( ): 2   . o 0 8 3 6 7 3 7 

度小 有关 。本 研 究 中 TI 组 维 库 溴 铵 用 量 明显 高  VA
于七 氟 醚 组 ( P< 0 0 ) 与 王 庚 的 研 究 结 论 相 符 。麻  .5 , 醉 维 持 中使 用 七 氟 醚 吸 入 麻 醉 , 较 低 的 血 / 分 配 系  其 气

E 3王 庚 .安 氟 醚 、 6 七氟 醚 对 维库 溴铵 肌 松 作用 的影 响 E ] J .中华 麻 醉学 
杂 志 , 9 7 7( ) 3 23 4 1 9 ,1 6 : 4 —4 .  

[] 7 GAUGE  G, HANK   RP S SA,MORR SM.P o oo d cesser   I  rp fl erae al   y
p t p r tv   u e   n   o tn  i p te s u d r i g t y o d oso e a i e na s a a d v mii g n a int  n e gon   h r i 

数使麻 醉深度 可控且 可 预测麻 醉苏 醒 时间 , 同时可 大  大减轻 芬太尼及 肌 肉松 弛剂 用 量 。在本 研 究 中 , 氟  七 醚组患儿 呼吸机使 用时 间 、 清醒 时间 、 拔管 时 间均 明显  低 于静 脉组 ( < 0 0 ) 说 明七 氟 醚 吸入 麻 醉复 合 小  P .5 ,

a d p rtyod prt n J . Wol  S r , 2 0 ,3 7 : n  aah ri  o eai s[ ] o r  J ug 0 8 2( )  d
1 2 — 4. 5 53  

( 收稿 日期 : 0 90 - 9  2 0 - 72 )

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消  息 ?  

四川 大学 华 西 医院 组 织 中西 结 合 科 的 三位 教 授 李 廷 谦 、 才 华 和 张泰 怀 , 邹 定制 了预 防 甲型 H1 流 感 的 中 药方 剂— — “ 西 一  N1 华
号 ”  。

适 合正 常 体 质 人 群 的 1服 汤 药 “ 西 IA 号 ” 黄芩 1   、 香 1  、 蓝 根 1   、 腥 草 2 g 甘 草 4g   2 1 华   : 5g 藿 0g 板 5g 鱼 0、  。

适 合 较 弱 体 质 人群 , 高免 疫 力 的 口服 汤药 “ 西 IB号 ”黄 芪 2  、 风 1  、 提 华   : 0g 防 5g 黄芩 1  、 香 1  、 蓝 根 1  、 草 4g  5g 藿 0g 板 5g 甘  。
将 上 述 中药 洗 净 , 用水 浸过 药 面 , 火 煮 沸 1 武 O至 1 5分 钟 即 可 。  


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