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SysmexUF—1000尿液流式分析与干化学分析的方法学相关性解析


龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn SysmexUF—1000 尿液流式分析与干化学分 析的方法学相关性解析 作者:李桂兰 赵笑梅 常兴远 来源:《中国实用医药》2014 年第 32 期 【关键词】 尿液干化学分析;UF-1000;假阳性;假阴性;灵敏度;符合率 通过两种试验方法对尿液中管型、类酵母、白细胞、上皮细胞、红细胞的检测进行综合评 价, 通过标准化离心镜检去伪存真对检验报告进行修正, 为临床医生及患者提供更精准的试 验数据, 更好的服务于临床。 1 材料与方法 1. 1 材料 日本 Sysmex 产品, 简称 UF-1000, 与原厂配套试剂、尿迪瑞干化学检测仪 H800、显微镜(OLYMPUS)、长春迪瑞公司配套 12 项试纸条等。 1. 2 标本来源 2013 年 7~11 月来本院就诊的门诊及住院 6114 例标本中筛出 577 例 UF1000 测定白细胞计数为阳性(>30 个/μl), 而尿干化学检测为阴性新鲜尿液标本。另外 2365 例尿液流式分析中病理管型阳性(>0.5)经过按标准离心显微镜检查 56.2%判断为假阳性。 217 例尿液流式分析中类酵母阳性, 离心显微镜检查 163 例为真阳性, 占 75.1%。 1. 3 方法 搜集的标本为 UF-1000 白细胞计数或尿干化学试验为阳性的标本;流式分析中病 理管型阳性(>0.5);类酵母阳性。每份标本取 10 ml 先进行干化学测定, 再上机做尿液的全 项流式分析, 采用水平式离心机, 有效半径 15 cm, 1500 r/min 离心 5 min, 弃上清液, 留 0.2 ml, 混匀后取沉淀物 20 μl 滴于载玻片上, 用盖玻片盖上分别用低倍镜査看全片, 再用高 倍镜仔细辨认镜检。整个过程在 2 h 内完成[1] 。 2 结果 2. 1 6114 例样本白细胞计数与干化学方法比较, 见表 1。 2. 2 2365 例流式分析中病理管型阳性(>0.5)、镜检与尿蛋白测定(+-~+++)比较, 见 表 2。 3 讨论 3. 1 白细胞计数与干化学方法比较分析 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 3. 1. 1 由表 1 可以看出尿流式分析仪白细胞计数阳性(>30 个/μl)的 577 例标本中, 经镜 下确认有白细胞而干化学检测为阴性占 9.4%。迪瑞 H-800 随机专用尿液分析试纸条的灵敏度 为>5~15 个/μl, 这其中有 9.4%假阴性。作者通过对尿液干化学白细胞的检测原理可知, 该 项试纸只与中性粒细胞中酯酶发生反应, 如果尿中存在的细胞为淋巴或单核细胞则该项干化 学试验反应会出现假阴性。 3. 1. 2 另外造成白细胞干化学假阴性的因素还有是尿中的高葡萄糖, 577 例样本中有 41 例高葡萄糖尿(+2↑), 占 7.1%;高蛋白尿有 126 例(1+↑), 占 21.8%;另外影响尿白细胞 干化学检测的因素还有高比重尿;临床应用了庆大、头孢类的抗生素都可造成尿白细胞干化学 假阴性。 3. 1. 3 表 1 中白细胞干化学阳性的 206 例标本中白细胞计数量很低, 由于完整的白细胞被 破坏掉, 中性粒细胞中酯酶还存在。由于两种方法的相互补充为临床提供了更可靠的诊断依 据, 避免漏诊。 3. 1. 4 白细胞计数中小的圆形上皮, 破碎的上皮细胞对白细胞也有一定的影响[2]。经过 以上的分析程序, 要对两项试验结果做综合评价。体现了 UF-1000 型尿沉渣全自动分析仪优 越性。两种试验方法相互补充相互

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