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尿液红细胞镜检与干化学法检查比较分析


尿液红细胞镜检与干化学法检查比较分析
作者:姚贵娟 1,陈小惠 2 作者单位:1 314512 浙江桐乡,桐乡市石门镇人民医院 桐乡,桐乡市妇幼保健医院 2 314512 浙江

【摘要】 目的 探讨尿液红细胞镜检与干化学法检查比较分析。方法 用 FACT-100 全自动尿液分析仪 和上海 XSP-4C 显微镜、尿沉渣定量计数板进行红细胞检测。结果

两种方法的阳性符合率,微量符合 率差别较大,而阴性符合率两种方法比较接近。结论 干化学法可以提高红细胞检测的灵敏度,对尿液 红细胞被破坏的样本可以提供一定的参考价值,而镜检可以鉴别红细胞的形态,对肾小球源性和非肾 小球源性血尿有重要的价值。

【关键词】 尿液红细胞;镜检;干化学法检查

本文对尿液红细胞镜检与干化学法检查进行比较分析, 得出干化学法可以提高红细胞检测的灵敏 度,对尿液红细胞被破坏的样本可以提供一定的参考价值,而镜检可以鉴别红细胞的形态,对肾小球源 性和非肾小球源性血尿有重要的价值。

1 材料与方法

1.1 标本来源 临床申请做尿液分析的门诊患者新鲜尿 600 份。

1.2 实验器材 上海 XSP-4C 显微镜,上海 FACT-100 全自动尿液分析仪及分析仪专用配套试带, 尿沉渣定量计数板。

1.3 实验方法 用一次性塑料杯随机收取上述新鲜尿液 100ml, 仪器操作严格按使用说明书进行, 每天开机用校正带及纯水对仪器进行校正,标本收到 1h 内完成,尿液试带检测恢复到室温(25℃), 浸入尿液 2s 后取出,吸取多余的尿液,镜检标本以 1500r/min 离心 5min 后倒去上清液留取 0.2ml 尿 沉渣标本,摇匀后放入尿沉渣定量计数板进行检测,在高倍镜下(10*40)观察 10 个视野记录结果。见 表 1。表 1 两种尿液检查方法比较

2 结果

用尿 11 项尿液化学法与尿沉渣镜检潜血和红细胞对比分析 600 份尿样结果(+~+++)(25~200) 细胞数/μ l, 两种方法阳性符合率, 微量符合率和阴性符合率如下, 阴性符合率 97%,微量符合率 65%, 阳性符合率 29%。

3 讨论

由上可知两种方法阴性符合率为 97%,阴性标本中有 12 例红细胞数 10/μ l 维生素 C 浓度 0.7~ 1.3mmol/L 造成了假阴性结果。微量符合率为 65%,其中不符合的 40 例标本中,32 例亚硝酸盐阳性, 3 例 pH8.5~9.0,5 例尿蛋白++造成了假阳性结果[1]。阳性符合率为 29%,其中 62 例亚硝酸盐阳性白

细胞+++,9 例白细胞+++,造成了假阳性结果,次氯酸,尿道感染产生的微生物中的过氧化物酶可使 结果呈假阳性。

综上所述,尿干化学分析报告的阳性,微量结果与尿沉渣镜检法符合率相差很大,尿干化学法检 测潜血的原理是完整的红细胞、破坏的红细胞和游离的血红蛋白或肌红蛋白均发生反应,这是临床反 应潜血++至+++而镜检未发现少量红细胞的重要原因,干化学法可以提高红细胞检测的灵敏度,尤其 对某些疾病使红细胞破坏的尿液标本,在显微镜下无法观察可以提供一定的参考价值[1]。而尿沉渣 镜检是检测完整的红细胞,可以观察到红细胞的形态特征,能反映尿液中红细胞形态的实际情况,对 鉴别血尿的来源有重要意义, 特别是对肾小球源性疾病有一定临床意义。 如果两种方法结果明显不符, 必须结合临床分析,不能忽视镜检。

【参考文献】 1 丛玉隆,马骏龙.尿液干化学分析与显微镜检.中华医学检验杂志,1997,20(3):135-137.


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