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2015年护理三基试题及答案(一)



2015 年护理三基试题(一)
一、填空题(每空 2 分,共 20 分) 1、入院评估包括 意识状态。 2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头,用 5—10 毫升 肝素盐水 正压封管。告知患者注意保护 不输液时也尽量避免 堵塞导管。 3、铺好的无菌盘有效期为 4、胸腔闭式引流管的护理目的是 小时。 ,维持胸 以免由于重力作用造成 , 、 、 、大小便及

腔内压力。防止逆行感染,便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。 5、胸腔手术后患者若血压平稳,应取半卧位利于引流。水封瓶 应位于胸部以下低于胸腔平面 流系统密封,接头 压打折扭曲脱出 。 二、判断题(每题 2 分,共 10 分) ( ( ( )1、新生儿的长骨骨髓腔、骨松质的网眼内全是红骨髓。 ) 2、 刚收入院正在检查待诊断的胸外伤病人应禁饮水、 禁食。 )3、对于长期卧床的患者做好预防压疮的护理工作,是护士 的三级预防任务之一。 ( ( 开。 )4、 超声心动图即为 D 型超声诊断仪。 )5、纤维胃镜检查后部分患者咽喉水肿,应及时给予气管切 ,不可倒转,维持引 。保持引流管长度适宜,防止受

三、 单选题 (每题 2 分,共 30 分) 1、甘露醇脱水治疗脑水肿应( A.快速静脉注射 C.一次剂量在 1 小时内滴完 E.滴注速度与疗效无关 2、高血压病人的营养治疗原则最重要的是( A.减少热量摄入 D.多吃鱼和大豆 A.观察伤口 D.止痛 A.咳嗽 D.呼吸困难 应( ) B.先快后慢 E.8 小时内输完 ) B.疼痛较前减轻 E.出现大便潜血阳性 ) B.抬高床头 15-30 厘米 D.便秘严重者用甘油低压灌 C.疼痛规律消失 C.先慢后快 B.减少脂肪摄入 ) C.去除坏死组织 ) C.浮肿 ) C.限盐 ) B.一次剂量在 2 小时内滴完 D.一次剂量在 15 分钟内滴完

E.多摄食钾、镁、碘、锌含量高的食物 B.清洁伤口 E.置放引流物 B.咳粉红色泡沫状痰 E.腹胀

3、换药内容不包括下列哪项(

4、左心功能不全最早出现的症状是(

5、对脱水病人,计算出 24 小时应补的液体总量后,输液速度 A.24 小时平均分配输入 D.在 12 小时内输完 A.进食后疼痛 D.疼痛程度不变

6、胃溃疡病人出现下列哪种情况考虑并发胃癌(

7、颅脑损伤观察及护理哪项是错误的?( A.密切观察意识、瞳孔变化 C.躁动时酌情使用少量吗啡 肠 E.保持呼吸道通畅,必要时气管切开

8、肾衰少尿期处理原则哪项是错误的( A.纠正高血钾 感染 D.纠正水电解质失衡 A.脱水 D.营养大量消耗 A.血压 D.颈动脉充盈度 A.创伤性关节炎 D.缺血性骨坏死 A. 2 厘米 米 13、成人插胃管时,测量长度的正确方法为( A.从眉心到剑突 D.从耳垂到剑突 B.从鼻尖到剑突 E.从发际到剑突 B. 4 厘米 E.记出入量 B.纠正酸中毒

) C.庆大霉素控制

9、高热昏迷时,应特别注意口腔护理,原因是( B.粘膜上皮脱落 E.口渴

)

C.消化机能减弱 )

10、休克病人监测补液最简易实用而可靠的指标是( B.肺动脉楔压 E.中心静脉压 ) B.骨化性肌炎 E.以上都不是 ) C. 6 厘米 D. 8 厘米 ) C.尿量

11、股骨颈骨折最常见的并发症是(

C.坐骨神经损伤

12、静脉注射时止血带紧扎在穿刺部位上方的(

E. 10 厘

C.从口到剑突 )

14、成年人胸外心脏按压,下列哪项正确( A.按压部位在胸骨下段,剑突上 2.5—5cm 处 B.按压时以使胸廓下陷 2cm 为度

C.应用冲击式猛压,下压时间与放松时间比为 2:1 D.放松时手掌根离开胸骨 E.按压频率以 30 次/min 为宜 15、上消化道大出血休克时护理措施首先应( )

A.准备急救应品和药物 D.迅速配血备用

B.建立静脉输液途径 E.安定患者情绪

C.保暖

四、多选题 (每题 2 分,共 10 分) 1、结核性腹膜炎的临床症状有( A.结核中毒症状 D.腹部肿块 B.消化道症状 E.呕血 ) E.禁 B.用血管钳夹紧棉球擦拭 ) C.腹水

2、为昏迷病人做口腔护理应做到( A.使用开口器时从臼齿放入 C.一次一个棉球 忌漱口

D.棉球蘸漱口水不可过多

3、长期卧床的骨科病人,护理应注意预防的并发症是 ( A.垂足 部感染 4、使用人工呼吸器的适应证( A.呼吸停止 D.呼吸中枢衰竭 A.鼠疫 E.梅毒 五、问答题(每题 15 分,共 30 分) 1、 简述实施护理计划的方法? B.呼吸肌疲劳 E.麻醉时呼吸管理 ) D.流行性腮腺炎 C.麻疹医 ) C.呼吸肌瘫痪 ) B.泌尿系结石 C.压疮 D.肌肉萎缩 E.肺

5、下列哪项属于乙类传染病( B.流行性出血热

2、简述心电监护的注意事项。

一、填空 1、入院评估包括( 皮肤状况、饮食 、睡眠、大小便及意识状态.) 2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头,用 5—10 毫升肝素盐水 正 压封管。 告知患者注意保护 使用留置针的肢体 , 不输液时也尽量避免 肢体下 垂姿势 ,以免由于重力作用造成 (回血) 堵塞导管。 3、铺好的无菌盘有效期为( 4 )小时。

4、 胸腔闭式引流管的护理目的是: (保持引流通畅 ) ,维持胸腔内压力。 防止逆行感染,便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。 5、胸腔手术后患者若血压平稳,应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部 以下低于胸腔平面 (60-100 公分) , 不可倒转,维持引流系统密封,接头( 牢 固固定 )。保持引流管长度适宜,防止受压打折扭曲脱出 。 二、判断题 1.√ 2.√ 3.√ 4.× 5.× 三、单选题 1、(D ) 2、(C ) 3、(D )4、( D)5、(B )6、(C )7、( C)8、( C) 9、(B ) 10、( C)11、( D)12、(C )13、( E)14、( A)15、(B ) 四、多选题 1、结核性腹膜炎的临床症状有(ABCD ) 2、为昏迷病人做口腔护理应做到( ABCDE) 3、长期卧床的骨科病人,护理应注意预防的并发症是(ABCDE) 4、使用人工呼吸器的适应证( ABCDE) 5、下列哪项属于乙类传染病( BCE ) 五、问答题 1、 简述实施护理计划的方法? 答:实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程,实施的方法: (1)由护士直接为护理对象提供护理。 (2)与其他护土合作为护理对象提供 24 小时连续的、整体的护理。 (3)教育、指导患者及家属参与护理活动,发挥患者的积极性。 (4)实施过程中,护士要继续收集资料,评估病人的健康状况和对措施的反应, 随时进行调整。 (5)及时书写护理记录,包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。 2、心电监护的注意事项。 答:(1)根据患者病情,协助患者取平卧位或者半卧位; (2)密切观察心电图波 形,及时处理干扰和电极脱落; (3)每日定时回顾患者 24 小时心电检测情况, 必要时记录; (4)正确设定报警界限,不能关闭报警声音; (5)定期观察患者粘 贴电极片处的皮肤,定时更换电极片和电极片的位置; (6)对躁动者,应当固定 好电极和导线,避免电极脱落以及导线打折缠绕; (7)停机时,先向患者说明, 取得合作合作后关机,断开电源。


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