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各种维生素作用一览 ,不足与过量都有害 Microsoft Word 文档


各种维生素作用一览 ,不足与过量都有害 ! 2016-10-20 医声医事来源:医学界临床药学频道 作者:云云药师(转载获授权) 维生素是人体生命活动过程中必需的一类有机化合物,有 3 个特点: ①存在于天然食物中; ②人体一般不能合成,必须由食物供给; ③它既不是构成机体组织的原料,也不提供能量,而且生理需要量小,但又是人体绝不能缺少的。 维生素的缺乏或过量,对人体的健康都会产生较大影响。 一、维生素的分类

二、维生素缺乏 维生素参与生命活动过程中各个环节——维持神经系统正常功能、参与蛋白质脂肪合成及代谢、参与各种酶和抗体的 合成等。维生素缺乏,会严重影响生理功能的正常代谢,甚至威胁到生命。 维生素缺乏的原因: 1、食物供应严重不足,摄入不足。如:食物单一、储存不当、烹饪破坏等。比如叶酸受热损失。 2、吸收利用降低。如:消化系统疾病或摄入脂肪量过少从而影响脂溶性维生素的吸收。 3、维生素需要量相对增高。如:妊娠和哺乳期妇女、儿童、特殊工种、特殊环境下的人群。不合理使用抗生素会导致 对维生素的需要量增加。 维生素缺乏的危害: 维生素 A:夜盲症,角膜干燥症,皮肤干燥,脱屑。 维生素 B1:糖在组织内的氧化受到影响。它还有抑制胆碱酯酶活性的作用,缺乏维生素 B1 时此酶活性过高,乙酰胆 碱(神经递质之一)大量破坏使神经传导受到影响,可造成胃肠蠕动缓慢,消化道分泌减少,食欲不振、消化不良等 障碍。如神经炎,脚气病,食欲不振,消化不良,生长迟缓。 维生素 B2:口腔溃疡,皮炎,口角炎,舌炎,唇裂症,角膜炎等。 维生素 B3(烟酸) :表现为神经营养障碍,初时全身乏力,以后在两手、两颊、左右额及其他裸露部位出现对称性皮 炎。 维生素 B5(泛酸) :由于其无所不在,人体暂未发现有典型的缺乏病例。 维生素 B6:引起呕吐、抽筋等症状。由于食物含有丰富的维生素 B6,及肠道细菌也能合成,所以人类很少发生维生 素 B6 缺乏症。 维生素 B7:包括皮炎、湿疹,萎缩性舌炎,感觉过敏,肌肉痛,倦怠,厌食和轻度贫血、脱发。 维生素 B9(叶酸) :白细胞减少,红细胞的体积变大,发生巨细胞性贫血。中性白细胞的分叶数不是正常时平均 2~3 叶,而是 5 叶以上的白细胞数显著增加。人的肠道细菌能合成叶酸,故一般不易发生缺乏病。但当吸收不良,代谢失常 或组织需要量过高以及长期使用肠道抑菌药(如磺胺类)等时,皆可引起叶酸缺乏。 维生素 B12:巨幼红细胞性贫血。 胆碱:肝脏功能异常,肝脏出现大量脂质(主要为甘油三酯)积累,最终充满整个肝细胞;危害肾脏缩水功能;造成 的致癌过程首先造成基因损伤,然后是某些可以形成肿瘤的变异细胞株生存并增殖;与膳食低胆碱有关的不育症、生 长迟缓、骨质异常,造血障碍和高血压也均有报道。 肌醇:湿疹,头发易变白。 维生素 C:坏血病,抵抗力下降。 维生素 D:儿童的佝偻病,成人的骨质疏松症。 维生素 E:不育,流产,肌肉性萎缩等。 三、维生素过量 过量地摄入维生素不仅会破坏人体内环境的稳定,甚至会发生中毒。 1、维生素 A 过量 成人连续几个月每天摄取 5 万 IU 以上会引起中毒现象。幼儿如果在一天内摄取超过 18500IU 则会引起中毒现象。 主要表现:由于破骨细胞活性增强,导致骨质脱钙、骨脆性增加、生长受抑、长骨变粗及骨关节疼痛;皮肤干燥、发 痒、鳞皮、皮疹、脱皮、脱发、指(趾)甲易脆;易激动、疲乏、头痛、恶心、呕吐、肌肉无力、坐立不安。食欲降 低、腹痛、腹泻、肝脾肿大、黄疸;血液中血红蛋白和钾减少,凝血时间延长,易于出血。 2、维生素 D 过量 维生素 D 是防治佝偻病的要药,但应用过量所造成的后果比患佝偻病还危险。据观察,若小儿每日服 2 万单位,连服 几周或数月之后,可出现头痛、厌食、恶心、呕吐、口渴、嗜睡、多尿、脱水、高热及昏迷,尿内出现蛋白和红细胞, 如不及时停药,可因高钙血症及肾功能衰竭而致死。 维生素 A、D 中毒,以 6 个月到 3 岁的婴幼儿发病率最高,多是由于家长给小儿服用鱼肝油过多而造成的。孕妇若大 量服用维生素 A、D,则会引起胎儿骨骼发育异常、先天性白内障、新生儿血钙过高以及智力迟钝等不良后果。 3、维生素 B1 过量 大量应用维生素 B1 会出现头昏眼花、腹泻、浮肿、心律失常等。若肌肉注射过量可发生红斑、风疹块、接触性皮炎、 支气管哮喘,甚至过敏性休克。孕妇过量服用会造成产后出血不止。 4、维生素 B2 过量 大剂量注射维生素 B2,能使肾脏的肾小管发生堵塞,产生少尿等肾功能障碍。

5、烟酸(B3)过量 会使皮肤潮红、发热、瘙痒、出现蚊走感,也可发生心慌、恶心、呕吐等症状。 6、维生素 B6 过量 孕妇若使用 25 毫克以上的大剂量,可影响胎盘对胎儿营养的供给,使胎儿的发育发生障碍。若肌肉注射过量也能发生 过敏性休克。 7、叶酸(B9)过量 会出现口苦、焦虑不安和睡眠规律反常等现象。 8、维生素 B12 过量 可出现哮喘、荨麻疹、湿疹、药疹、面部浮肿等过敏反应,也可发生心前区疼痛和心慌等,因此会使有心绞痛的病人 加重病情,或发作次数增加。 9、维生素 C 过量 长期大量服用,会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻。若突然减少用量,比未服药前更易患坏血病,同时尿液酸化,草酸 盐急增,容易形成肾结石。用大剂量维生素 C 进行快速静脉注射,会发生红细胞溶解或静脉栓塞,有致命的危险。婴 儿大量服用维生素 C,常有睡眠不安、消化不良、浮肿、腹泻、荨麻疹等。多次静脉注射维生素 C,还会发生全身瘙 痒性丘疹,甚至发生过敏性休克而致死。 10、维生素 E 过量 每日用量大于 400 毫克,长期应用可能导致血栓,还会引起月经过多或闭经现象;当剂量用到 2000~12000 毫克时,对 有些人会影响其生育。对于有严重高血压、心肌损害和采用胰岛素治疗的糖尿病患者,使用维生素 E 应当特别慎重, 开始时每日 100 毫克,随后逐渐增加剂量,否则易引起血小板聚集与血栓形成。 11、维生素 K 过量 会引起严重的黄癌或溶血性贫血及肝细胞损害等,还会有过敏反应。 药师提醒您: 一般情况下,只要饮食结构合理,膳食平衡,有良好的饮食习惯,即不偏食,少吃油炸食品,不需要额外补充维生素。 若有某种维生素严重缺乏需要迅速补充时,应在医师指导下进行。过量摄入某种维生素导致不良后果时,也应及时请 医师诊治。 附: (1)美国 2015-2020 年膳食指南中维生素推荐摄入值 表 2(请点击图片放大查看) (2)中国居民膳食维生素的推荐摄入量或适宜摄入量

表3


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