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尿液干化学法和镜检法检测尿液红细胞结果性别因素论文


尿液干化学法和镜检法检测尿液红细胞结果与性别因素的 分析 摘要目的:通过对尿液干化学法和镜检法联合检测红细胞结果 的对比分析,探讨性别因素对尿液红细胞结果的影响。方法:采用 干化学法和镜检法联合检测收治患者的随机尿样 1320 份。结果: 干化学法检测尿液红细胞灵敏度 86.26%,特异性 91.85%,假阳性 率 8.15%,假阴性率 13.74%,两法检测尿红细胞结果,差异有统计 学意义(? p ?<0.01);两种方法检测尿液红细胞阳性率,女性组 高于男性组,差异有统计学意义(? p ?<0.05)。结论:女性血尿 多于男性,存在性别差异;同时两者检测结果有一定出入,假阳性 和假阴性均存在,不可忽视显微镜检查在尿常规分析中的作用。? 关键词干化学法镜检红细胞潜血性别因素?? 尿液干化学分析法,不同操作人员之间的误差以及诸多因素的干 扰,可能造成结果的假阳性或假阴性。在不考虑干化学法检测潜血 是否阳性,对 1320 例患者的随机尿样采用尿液自动分析仪和显微 镜联合检测,并对结果进行比较分析,以探讨性别因素对尿液红细 胞结果的影响,现报告如下。? 资料与方法? 2011 年 9~11 月在门诊体检的患者随机尿样 1320 例,男 703 例, 女 617 例,男女性别比 1.14:1;年龄 20~65 岁,平均 43.5 岁。? 仪器与试剂:干化学分析法:尿液分析仪及 urine-h 尿试纸条。 镜检法:采用 olympus chk 型显微镜。? 方法:干化学法:工作前先做仪器的每天质控,结果在控。所有 测试均使用华晟 h1 型尿液分析仪与 urine-h 尿试纸条,严格按照 操作说明书上机检测;镜检法:按《全国临床检验操作规程》规定 方法操作:取 10ml 新鲜混匀尿于离心管,转速 1500r/分离心 5 分 钟, 留沉渣 0.2ml, 混匀后吸取 20μ l 滴入载玻片, 覆盖 18mm×18mm 的盖玻片后镜检,2 小时内检测完毕。细胞数取 10 个高倍视野所见 的最低和最高值。? 正常参考范围:尿液自动分析仪:rbc 阴性;显微镜镜检:rbc 0~ 3/hp,超出此范围视为阳性。? 统计学处理:所有数据资料进入 spss11.0 统计软件包,采用配对 分类资料的? x 2 检验。? 结果? 干化学法检测红细胞灵敏度 86.26%,特异性 91.85%,假阳性率 8.15%,假阴性率 13.74%。两法比较 x 2=6.7203,? p ?<0.01, 差异有统计学意义。实验结果 1320 例尿样标本两种方法检测结果, 见表 1。? 女性血尿高于男性, x 2=9.0788,? p ?<0.05,差异有统计学 意义。性别比较:男、女尿红细胞阳性检出率,见表 2。? 讨论? 尿液干化学分析法虽然在检测尿液红细胞时作为过筛试验是一种 简便快捷的好方法,但也存在着很多不足,而显微镜也有其无法克 服的缺点。由于仪器、温度、标本等诸多因素的影响,引起干化学 法假阳性或假阴性的通常占 10%左右,本组资料显示假阳性率 8.15%,假阴性率 13.74%,干化学法与镜检法检测尿红细胞结果差 异有统计学意义(? p ?<0.01)这与报道尿液分析仪的敏感度、特 异性基本相符。而引起假阳性或假阴性可能的主要原因是干化学法 对红细胞属于间接检测,无法判断红细胞形态特征及血尿来源,还 受仪器、试剂的质量问题或其他干扰因素影响,如肌红蛋白尿,尿 道中微生物的过氧化物酶、存放时间、大量维生素 c 或高比重尿、 蛋白尿等。尿液镜检法则可以排除大多数假阳性或假

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