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药理学复习题及答案(整理) (2)


一、 名词解释
1、不良反应:指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用:药物在治疗量时产生的,与用药目的无关的作用。 3、毒性反应:主要由于用药剂量过大或用药时间过久,药物在体内蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除:有些口服的药物,首次通过肝脏时即发生灭活,使进入体循环有药量减少,药效降低,这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象:指长期用药后突然停药时所出现的症状,使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂:能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、药物半衰期:指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性:有少数人对药物的敏感性低,必须应用较大剂量,才能产生应有的作用。 9、生物利用度:是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应:停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数:指半数致死量与半数有效量的比值,此值愈大,药物的安全性愈大。 12、肝肠循环:有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中,随胆汁到达小肠后被水解,游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏,称为肝肠循环。 13、变态反应:是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应,亦称为过敏反应。 14、安全范围:是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围,此范围越大,药物的毒性越小,安全性越大。 15、耐药性:是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。

二、 填空
1、药理学研究的内容;一是研究药物对机体的作用,称为药效动力学。二是研究机体对药物的作用,称为药代动 力学 2、药物的体内过程包括_吸收、_分布、 代谢 和排泄_四个基本过程。 3、药物慢性毒性的三致反应是:致癌、致畸胎、致突变。 4、药物的不良反应包括:_ 副作用_,_毒性反应_,_变态反应,_继发反应 ,变态反应,特异质反应等类型。 5、肾上腺素激动 α 1 受体使皮肤、粘膜和内脏血管收缩,激动 β 2 受体使骨骼肌血管舒张。 6、写出下列药物的拮抗剂:去甲肾上腺素 酚妥拉明 、异丙肾上腺素 心得安 、阿托品 毛果芸香碱 。 7、癫痫小发作首选_乙琥胺_,大发作首选_苯妥英钠,精神运动性发作以_卡马西平_疗效最佳 8、巴比妥类药物随剂量的增大依次可出现 镇静__、_催眠_、 抗惊厥和_麻醉_等作用。 9、传出神经兴奋时,其末梢释放的递质是乙酰胆碱、去甲肾上腺素。 10、西地兰中毒致快速型心律失常时首选 苯妥英钠 ,致心动过缓时首选 阿托品 。 11、冬眠合剂是:氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶。 12、可致低血钾的利尿药有 高效能利尿药 和 中效能利尿药 两类。 13、阿司匹林的解热阵痛抗炎主要机制是:抑制体内环氧酶,阻止前列腺素的合成和释放。 14、可致高血钾的利尿药有 螺内酯 和 氨苯喋啶 等两种。 15、硝酸甘油抗急性心绞痛的给药途径为:口腔黏膜吸收和皮肤吸收;作用特点:1.扩张周围血管,降低心肌耗 氧量、2.舒张冠状血管,增加缺血区血流量、3.重新分配冠状动脉血流量,增加心内膜血液供应、4.保护心肌 细胞,减轻缺血的损伤。 16、可待因可用于_镇咳_其主要不良反应是_成瘾性_。 17、强心苷的正性肌力作用的主要特点为:增加心肌收缩效能、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量。 18、地西泮具有明显的抗焦虑作用和 镇静催眠 作用以及较强的抗 惊厥 作用和抗 癫痫 作用。另外它还有 中枢 性 肌松作用。 19、普萘洛尔为 β 受体阻断药,可治疗 心律失常、 心绞痛和 高血压 等。 20、 ? 一内酰胺抗生素的作用原理是_阻碍细菌细胞壁的合成_是_繁殖期_杀菌剂。 21、红霉素的抗菌原理是_抑制细菌蛋白质的合成_是_抑菌_剂。

三、 简答题
1、简答阿托品的药理作用 答: (1)缓解内脏绞痛、膀胱刺激症状及遗尿症: (2)抑制腺体分泌:全麻前给药、严重盗汗和流涎症; (3)眼科: 虹膜睫状体炎、检查眼底、验光; (4)抗心律失常:心动过缓、房室传导阻滞; (5)抗休克:感染性休克; (6) 解救有机磷中毒,消除 M 样症状和部分中枢症状; (7)解救毛果芸香碱、新斯的明等中毒,消除 M 样症状。 2、肾上腺素的用途? 答: (1)抢救心跳骤停; (2)抢救过敏性休克; (3)治疗支气管哮喘急性发作或持续状态; (4)局部止血:鼻粘膜 和牙龈出血; (5)与局麻药配伍。 3、为什么肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药? 答:青霉素引起的过敏性休克,表现为大量小血管床扩张和毛细血管通透性增高,引起全身血流量降低、心收缩力 减弱、血压降低及支气管平滑肌痉挛、粘膜渗出引起症状。肾上腺素α 受体,能明显收缩小动脉和毛细血管前血 管,使毛细血管通透性降低;激动β 受体改善心脏功能,心排出量增高,血压升高。接触支气管平滑肌痉挛,减 少过敏物质的释放,扩张冠状动脉,因此肾上腺素可迅速有效地缓解过敏性休克的症状。 ,挽救病人生命,是治疗 过敏性休克的首选药。 4、卡托普利的降压机制 答:抑制 ACE,使 AngI 转变为 AngII 减少,从而产生血管舒张;同时减少醛固酮分泌,以利用排钠;特异性肾血 管扩张加强排钠作用;由于抑制缓激肽的水解,使缓激肽增多;亦可抑制交感神经系统活性。 5、中度以上的有机磷中毒应该用什么药解毒? 答:中度以上有机磷中毒应该合用 M 受体阻断药(如阿托品)和胆碱酯酶复活药(如碘解磷定) 。 6、糖皮质激素药理作用 答:(1)治疗严重感染; (2)治疗炎症及防止其后遗症; (3)治疗自身免疫性疾病及过敏性疾病; (4)抗休克; (5) 治疗某些血液病:如急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血少板减少症等; (6)替代疗法: 如脑垂体前叶功能减退症,急、慢性肾上腺皮质功能不全症及肾上腺次全切手术后。 7、阿斯匹林和吗啡的镇痛作用有何区别? 答:阿斯匹林和吗啡的镇痛作用的区别如下: 阿斯匹林 镇痛作用特点 镇痛作用原理 镇痛方面的应用 中等强度,无欣快感、无成瘾性 抑制外周 PG 的生物合成 慢性疼痛:如头痛、神经痛、肌肉 痛、牙痛、关节痛、月经痛等 吗啡 作用强大,有欣快感、有成瘾性 激动脑内的阿片受体 其它镇痛药无效的急性锐痛:如创 伤性疼痛、烧伤性疼痛、手术后疼 痛、癌性疼痛等到

8、抗心律失常药分类。 (并举例) 答:I 类—钠通道阻滞要:IA 类(适度)—奎尼丁、普鲁卡因胺 IB 类(轻度)—利多卡因、苯妥英钠 IC 类(明显)—氟卡尼、普罗帕酮 II 类—β 肾上腺素受体阻断药:普萘洛尔 III 类—选择地延长复极过程的药:胺碘酮 IV 类—钙通道阻滞药:维拉帕米 其他类—腺苷 9、奥美拉唑康消化性溃疡的机制。 答: (1)抑制胃酸分泌和壁细胞上的质子泵结合,抑制各种原因引起的胃酸分泌,大剂量可导致无酸状态; (2)促 进溃疡愈合抑制胃酸分泌后,反射引起胃泌素的分泌,从而增加胃粘膜血流量和促进胃肠粘膜更新; (3)抑制 幽门螺杆菌和抗生素联合运用,具有协同作用。 10、简单毛果芸香碱药理作用。 答:能选择性的激动 M 胆碱受体,产生 M 样作用。眼:滴眼后引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛。腺体:毛果芸 香碱激动腺体的 M 受体,使分泌增加,尤以汗腺和唾液腺最为明显。平滑肌:除眼内平滑肌外,本品还能兴奋

肠道、支气管、子宫、膀胱及胆道平滑肌。

四、 选择题
1、最常用的给药途径是:(A) A、口服 B、吸入 C、直肠给药 D、注射 2、对有效期已过的药品,正确的做法是:(C) A、如果外观无变化,可以使用 B、可以用,但须观察病人反应 C、不得再用 D、以上都是 3、药物的副作用是:(C) A、指毒物产生的药理作用 B、是一种变态反应 C、在治疗量时产生的与治疗目的无关的反应 D、因用药量过大引起 4、机体对药物敏感性低,必须加大剂量才呈现出原有的效应,称(C) A、特异性 B、依赖性 C、耐受性 D、高敏性 5、药物过敏反应与(C) A、剂量大小有关 B、年龄有关 C、遗存因素有关 D、药物毒性大小有关 6、受体激动剂的特点是(A) A、对受体有亲和力,有明显内在活性 B、对受体有亲和力,无内在活性 C、对受体无亲和力,有明显内在活性 D、对受体无亲和力,无内在活性 7、影响药物跨膜转运的因素不包括(D) A、药物的脂溶性 B、药物的解离度 C、体液的 pH 值 D、药酶的活性 8、存在首过消除的给药途径的是(A) A、口服 B、舌下含服 C、注射给药 D、直肠给药 9、药物肝肠循环影响了药物在体内的(D) A、起效快慢 B、代谢快慢 C、分布 D、作用持续时间 10、下列哪种情况药物经肾排泄增加(A) A、弱酸性药物在碱性尿中 B、弱酸性药物在酸性尿中 C、弱酸性药物在中性尿中 D、以上均不是 11、常用以碱化尿液的药物是:(C) A、氢氧化铝 B、三硅酸镁 C、碳酸氢钠 D、碳酸钙 12、对胃刺激性大的药物服用时应在:(B) A、饭前 B、饭后 C、饭时 D、空腹 13、药物作用的基本形式(D) A、防治作用与不良反应 B、局部作用与吸收作用 C、选择作用与普遍细胞作用 D、兴奋作用与抑制作用 14、激动α 受体可出现(A) A、皮肤、粘膜血管收缩 B、心脏兴奋 C、支气管收缩 D、骨骼肌收缩 15、β 2 受体兴奋时不产生(A) A、心脏兴奋 B、支气管松弛 C、骨骼肌血管扩张 D、代谢增加 16、M 受体兴奋时不出现(D) A、胃肠平滑肌收缩 B、瞳孔缩小 C、心脏抑制 D、骨骼肌收缩 17、毛果芸香碱对视力的影响:(B) A、视近物模糊,视远物清楚 B、视近物清楚,视远物模糊 C、视近物、远物清楚 D、视近物、远物模糊 18、有机磷是毒原理是:(B) A、激活 CHE B、抑制 CHE C、激活磷酸二酯酶 D、抑制磷酸二酯酶 D、阻断 N 受体 19、新斯的明最强的作用是(C)

A、兴奋肠道平滑肌 B、兴奋膀胱平滑肌 C、兴奋骨骼肌 D、缩小瞳孔 20、下列何药有低血压、尿猪留、便秘、口干、散瞳等副作用:(C) A、新斯的明 B、毛果芸香碱 C、阿托品 D、毒扁豆碱 21、阿托品抗休克主要是由于(B) A、兴奋心脏 B、扩张血管 C、兴奋中枢 D、阻断 M 受体 22、能翻转肾上腺素升压作用的药物是(A) A、酚妥拉明 B、心得安 C、阿托品 D、654-2 23、对琥珀胆碱的描述错误的是(D) A、为除极化型肌松药 B、骨骼肌为先兴奋后松弛 C、常用于麻醉辅助用药 D、中毒时用新斯的明解救 24、用药前需做皮试的药物是:(B) A、利多卡因 B、普鲁卡因 C、丁卡因 D、布吡卡因 25、常用于抗心律失常的局麻药是(B) A、普鲁卡因 B、利多卡因* C、丁卡因 D、布吡卡因 26、麻醉乙醚的作用特点错误的描述是(C) A、安全范围大 B、肌肉松弛完全 C、诱导期短 D、对肝、肾毒性小 27、癫痫持续状态、惊厥、失眠均可首选:(A) A、安定 B、苯巴比妥钠 C、苯妥英钠 D、氯丙嗪 28、哪一项不是安定的不良反应:(A) A、呕吐 B、嗜睡 C、耐受性 D、成瘾性 29、镇静催眠药导致死亡的主要原因是:(A) A、抑制呼吸 B、血压下降 C、惊厥 D、肾功能衰谒 30、下列哪一种药物无抗炎抗风湿作用:(B) A、阿司匹林 B、扑热息痛 C、布洛芬 D、消炎痛 31、下列何药不是 A.P.C,的组成成分:(D) A、非那西汀 B、咖啡因 C、阿司匹林 D、苯巴比妥钠 32、Aspirin 不适宜于何种止痛:(B) A、减冒头痛 B、外伤剧痛 C、神经痛 D、关节痛 33、阿斯匹林最常见的不良反应是:(A) A、胃肠道反应 B、过敏反应 C、水杨酸反应 D、凝血障碍 34、吗啡的拮抗剂是:(D) A、咖啡因 B、尼可刹米 C、洛贝林 D、纳洛酮 35、中枢兴奋药共同的不良反应是,过量可致(B): A、血压下降 B、惊厥 C、肝损害 D、呼吸抑制 36、氯丙嗪不能用于(D) A、精神分裂症 B、人工冬眠疗法 C、神经官能症 D、晕动性呕吐 37、用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是(D) A、体位性低血压 B、过敏反应 C、内分泌障碍 D、锥体外系反应 38、吗啡的镇痛机理是(D) A、降低外周神经对疼痛的敏感性 B、抑制中枢阿片受体 C、抑制大脑边缘系统 D、激动中枢阿片受体 39、吗啡的禁忌症不包括(C) A、颅内高压 B、分娩剧痛 C、心源性哮喘 D、呼吸衰竭 40、度冷丁无以下哪项作用(C) A、镇痛 B、镇静 C、镇咳 D、抑制呼吸 41、普萘洛尔不宜用于治疗:(D) A、高血压 B、心绞痛 C、心律失常 D、支气管哮喘

42、常用作基础降压药物是:(B) A、螺内酯 B、氢氧噻嗪 C、氨苯蝶啶 D、速尿 43、高血压危象患者应首选:(B) A、心得安 B、硝普钠 C、卡托普利 D、甲基多巴 44、卡托普利的降压机制是(D) A、阻断α 受体 B、阻断β 受体 C、阻滞钙通道 D、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶 45、硝酸甘油单用于心绞痛时出现的不良反应是(D) A、恶心呕吐 B、心率减慢 C、诱发哮喘 D、心率加快 46、下列哪项不是硝酸甘油的不良反应:(D) A、面部皮肤潮红 B、头痛 C、眩晕及体位性低血压计 D、全身水肿 47、心绞痛患者为了迅速止痛,应首选:(B) A、阿托品 B、硝酸甘油 C、阿司匹林 D、罗通定 48、室性心律失常应首选:(B) A、奎尼丁 B、利多卡因 C、普萘洛尔 D、维拉帕米 49、使用强心甙期间禁忌:(B) A、镁盐静滴 B、钙盐静注 C、钾盐静滴 D、钠盐静滴 50、慢性心功能不全合并室上性心动过速,应选用:(D) A、硝酸甘油 B、利多卡因 C、维拉帕米 D、西地兰 51、下列哪项是强心甙与肾上腺素共有的(D) A、减少衰竭心脏的心肌耗氧量 B、减慢心率 C、加快房室传导 D、增强心肌收缩力 52、强心甙增强心肌细胞内的游离钙离子的浓度是通过(B) A、兴奋心肌细胞膜 Na+-K+-ATP 酶 B、抑制心肌细胞膜 Na+-K+-ATP 酶* C、兴奋心肌细胞膜 Na+-C a2+-ATP 酶 D、抑制心肌细胞膜 Na+-Ca2+-ATP 酶 53、心绞痛伴有窦性心动过速宜选用(A) A、普萘洛尔 B、奎尼丁 C、利多卡因 D、慢心率 54、应避免与氨基甙类抗生素合用的利尿药是(C): A、氢氯噻嗪 B、螺内酯 C、呋塞米 D、氨苯蝶定 — + 55、抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对 Cl 、Na 的再吸收而利尿的是(A) A、速尿 B、氢氯噻嗪 C、螺内酯 D、氨苯蝶啶 56、能产生高血钾症的药物是:(B) A、速尿 B、螺内酯 C、利尿酸 D、氢氧噻嗪 57、甘露醇属于哪一类药物是:(D) A、心脏兴奋剂 B、葡萄糖替代剂 C、抗心绞痛药 D、脱水利尿药* E、抗心衰药 58、治疗急性肺水肿首选(D) A、甘露醇 B、双氢克尿噻 C、氨苯喋啶 D、速尿 59、氯化钾用途不包括(B) A、防治低血钾 B、解救镁中毒 C、防治强心甙所致的过速型心律失常 D、用于重症肌无力的辅助治疗 60、通过制止肠内过度发酵来治疗消化不良的药物是:(A) A、乳酶生 B、干酵母 C、稀盐酸 D、胰酶 61、乳酶片是:(B)

A、酶制剂 B、活乳酸菌制剂 C、抗酸剂 D、胃肠解痉剂 62、阻断 H2 受体,抑制胃酸分泌的药物是:(A) A、西咪替丁 B、苯海拉明 C、胃舒平 D、丙谷胺 63、糖皮质激素的药理作用不包括:(BC) A、抗炎 B、抗毒 C、抗菌 D、抗免疫 64、糖皮质激素主要不良反应,应除外:(B) A、诱发和加重贫血 B、类皮质功能减退症 C、诱发和加重溃疡 D、类皮质功能亢进症 65、长期应用糖皮质激素的患者,饮食应采用:(B) A、低盐、低糖、低蛋白 B、低盐、低糖、高蛋白 C、低盐、高糖、低蛋白 D、高盐、低糖、低蛋白 66、下列有 Penicillin G 的叙述哪项是错误:(D) A、为繁殖期杂菌剂 B、对 G+菌作用较为突出 C、性质不稳定,遇酸易破坏 D、不引起过敏反应 67、Penicillin G 对下列哪一细菌作用较差:(A) A、G-菌 B、G+菌 C、溶血性链球菌 D、脑膜炎球菌 68、治疗大叶性肺炎宜首选:(D) A、庆大霉素 B、红霉素 C、头孢菌素 D、青霉素 G 69、丙磺胺可延长下列哪个药物作用时间:(B) A、链霉素 B、青霉素 G C、四环素 D、氯霉素 70、对青霉素 G 过敏的革兰氏阳性菌感染的病人可选用:(A) A、红霉素 B、氨苄青霉素 C、羧苄青霉素 D、苯唑青霉素 71、对绿脓杆菌无效的是:(C) A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、氨苄西林 D、头孢三嗪 72、下列药物中抗菌谱最广的是:(A) A、四环素 B、青霉素 G C、红霉素 D、链霉素


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