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广东省2015年下半年心电图技术(主管技师)考试试题


广东省 2015 年下半年心电图技术(主管技师)考试试题
一、单项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题 意) 1、QT 间期离散度的正确测量方法是 A.使用 12 导联非同步测量不同心搏的 QT 间期 B.使用 3 导联同步测量不同心搏的 QT 间期 C.使用 6 导联同步测量不同心搏的 QT 间期 D.使用 12 导联同步心电图测量同一个心动周期的 QT 间期 E.以上均可 2、梯形图中 V 行中的螺旋样竖线表示 A.心房内差异性传导 B.心室融合波 C.交界区激动 D.束支激动 E.室内差异性传导 3、长 QT 间期综合征的心电图标准中,可作为独立的诊断标准应为 A.QTC 间期>0.44s B.女性 QTC 间期>0.48s、男性 QTC 间期>0.47s C.QTC 间期>0.44s D.QTC 间期在 0.41~0.46s E.女性 QT 间期>0.48s、男性 QT 间期>0.47s 4、动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用 ESVEM 标准,判定对短阵室 性心动过速治疗有效的标准是 A.减少≥50% B.减少≥60% C.减少≥70% D.减少≥80% E.减少≥90% 5、心律失常是指 A.心率过快或过慢 B.心脏节律不整齐 C.心脏起搏点位置异常 D.激动起源和(或)激动传导异常 E.患者反复发作心悸 6、关于 Bachmann 束阻滞心电图表现的描述,不正确的是 A.P 波增宽>0.12s 且有切迹 B.P 波呈双峰,峰间距≥0.04s C.常伴有 PR 段偏移 D.可出现间歇性二尖瓣型 P 波 E.与左心房肥大心电图表现类似 7、关于生理性起搏的描述,错误的是 A.指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式 B.频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏 C.右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病,属于一种生理起搏模式 D.VVI 起搏属于非生理性起搏模式 E.可有效减少竞争性起搏,预防起搏器综合征的发生

8、室性逸搏与交界性逸搏伴束支阻滞鉴别的可靠依据是 A.QRS 波群的形态 B.QRS 波群的宽度 C.QRS 波群延迟出现的时间 D.既往心电图是否有束支阻滞 E.逸搏的频率 9、所谓的 3 支冠状动脉病变是指 A.左前降支、对角支、钝缘支发生病变 B.右冠脉、左前降支、中间支发生病变 C.左回旋支、中间支、对角支发生病变 D.左前降支、左回旋支、右冠状动脉发生病变 E.左主干、左前降支、左回旋支发生病变 10、典型的缺血型 ST 段压低的表现是 A.下斜型和水平型压低 B.J 点型 ST 段压低 C.缓慢上升型下移伴 J 点压低 D.快速上升型下移伴 J 点压低 E.快速下斜型下移伴 J 点压低 11、测量 QT 间期离散度时,T 波终点的确定方法是 A.T 波下降支与 TP 段的交点 B.T 波与 U 波之间的转折点 C.T 波下降支切线与等电位线的交点 D.若 T 波低平或测量有困难则放弃该导联 E.以上都是 12、关于预激综合征患者产生 1:2 房室传导现象的表述,不正确的是 A.是指一次心房激动先后经过旁路和房室结下传,两次激动心室的现象 B.心电图表现为 1 个 P 波后跟随 2 个 QRS 波群 C.房室结下传心室速度要明显减慢 D.房室结与旁路下传心室的时差要小于心室的有效不应期 E.房室结被逆向隐匿除极时,不会发生 1:2 房室传导现象 13、梯形图如图 4-5-2 所示,该梯形图显示的心律失常为 A.窦性心律不齐 B.二度Ⅰ型窦房阻滞 C.窦性心律不齐伴交界性逸搏 D.窦性停搏伴交界性逸搏 E.二度Ⅰ型窦房阻滞伴交界性逸搏 14、预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是 A.窦性心律呈完全心室预激图形 B.PJ 间期常>0.27s C.心房颤动或心房扑动时,QRS 波群呈完全心室预激图形 D.食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速 E.以上都是 15、下列情况可引起宽 QRS 波群心动过速,但除外 A.室性心动过速 B.室上性心动过速伴室内差异性传导

C.室上性心动过速合并束支阻滞 D.WPW 综合征 E.加速性交界性心动过速 16、患者女性,29 岁,听诊心律不齐,心电图检查见图 3-7-3,应诊断为 A.窦性心律不齐 B.窦房结内游走心律 C.窦性停搏 D.窦房结心房游走心律 E.二度Ⅰ型窦房阻滞 17、一般要求心电图机共模抑制比>80dB,共模抑制比的高低反映 A.心电放大器的低频特性 B.基线的稳定性 C.心电图机抗干扰的能力 D.放大器内部噪声水平 E.心电图机的线性功能 18、对血钾增高最敏感的心脏组织是 A.窦房结 B.心房肌 C.心室肌 D.希氏束 E.普肯耶纤维 19、患者女性,36 岁。体检心电图见图 3-9-6,应诊断为 A.窦性心律,心电图正常 B.窦性心律-心房游走心律 C.交界性逸搏心律 D.房性逸搏心律 E.逸搏夺获性心律 20、男性,41 岁,既往心电图正常。本次体检心电图示完全性左束支阻滞,提 示其可能的原因是 A.左束支粗大 B.左束支分三组纤维从不同路径进入心室肌,有一组有病变 C.常提示左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位 D.左束支分布广 E.左束支发出时呈扁带状 21、关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,不正确的是 A.前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常 B.前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病 C.前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态 窦房结综合征患者 D.前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗 E.前者不会发生晕厥,后者常发生晕厥 22、正常人运动时随运动量增加,血压的反应是 A.收缩压和舒张压同步升高 B.收缩压升高,舒张压降低 C.收缩压升高,舒张压轻度升高或降低 D.收缩压降低,舒张压升高 E.收缩压不变,舒张压降低

23、动态心电图检查的有效记录时间应不少于 A.48/小时 B.24 小时 C.12/小时 D.22/小时 E.20 小时 24、关于先天遗传性长 QT 间期综合征的表述,不正确的是 A.主要由编码心肌离子通道蛋白的基因发生突变引起 B.长 QT 间期主要是由抗心律失常药、电解质紊乱引起 C.心电图表现为 QT 间期延长 D.可发生尖端扭转型室性心动过速 E.可发生晕厥和心脏性猝死 25、患者男性,38 岁,头昏、胸闷。心电图如图 3-14-10 所示,应诊断为 A.三度房室传导阻滞 B.高度房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.交替下传的文氏周期 E.干扰性房室分离 二、多项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符 合题意, 至少有 1 个错项。 错选, 本题不得分; 少选, 所选的每个选项得 0.5 分) 1、以下为心肌灌注显像的临床应用范围,但应除外 A.冠心病心肌缺血的诊断 B.心肌梗死的诊断、存活心肌的判断 C.冠心病血运重建手术适应证的选择与疗效的评估 D.心肌病和心肌炎的诊断 E.心脏传导阻滞的诊断与定位 2、患者女性,65 岁,冠心病。心电图如图 3-15-3 所示,应诊断为 A.左心室肥大 B.完全性左束支阻滞 C.急性前间壁心肌梗死 D.完全性右束支阻滞 E.预激综合征 3、阻尼的大小对心电波形影响很大,以下为阻尼不足可引起的现象,但应除外 A.R 波的幅值加大 B.S 波的幅值加大 C.波形出现明显的上冲 D.方波上升及降落时均有突出的尖波 E.ST 段呈弧形上移或下移 4、关于三度房室传导阻滞的表述,错误的是 A.P 波规律出现 B.QRS 波群规律出现 C.PR 间期不固定 D.心室率快于心房率 E.出现交界性或室性逸搏心律 5、测得额面 QRS 心电轴为-153°,则为 A.电轴无偏移 B.电轴轻度左偏 C.电轴显著左偏 D.电轴右偏 E.不确定电轴

6、以下为预测预激综合征高危旁路的指征,其中不正确的是 A.有猝死的家族史 B.预激综合征合并心房颤动时最短的 RR 间距<300ms C.电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路有效不应期<270ms D.存在多条旁路 E.有器质性心脏病的预激综合征 7、关于 U 波的描述,不正确的是 A.U 波发生在 T 波之后 0.02~0.04s B.正常 U 波振幅可达 0.2mV C.心率快时 U 波振幅降低 D.正常人 U 波在肢体导联和胸导联直立 E.正常 U 波的形态为前半部平缓,后半部斜度较大 8、ST 段是指 A.S 波起点至 T 波起点 B.S 波起点至 T 波终点 C.QRS 波群起点至 T 波起点 D.S 波终点至 T 波终点 E.J 点至 T 波起点 9、关于食管心房调搏安全性的描述,不正确的是 A.电极导管插入过浅,在食管上段可引起臂丛神经刺激征 B.电极导管插入过深,在心室水平可诱发室性心律失常 C.只要操作得当,很少发生严重并发症 D.检查过程中需配备抗心律失常药、静脉输液物品 E.检查过程中不需配备除颤器 10、以下为起搏器电池耗竭时出现的表现,但应除外 A.起搏频率快慢不均 B.感知功能不良或丧失 C.起搏方式由 DDD 转变为 VVI D.起搏方式由 DDD 转变为 AAI E.磁铁频率下降 11、关于室间隔肥厚型心肌病的描述,正确的是 A.右心室肥大是最常见的心电图改变 B.常在 V2~V5 导联出现巨大倒置 T 波 C.异常 Q 波的特点为深而窄 D.异常 Q 波主要见于 V1~V3 导联 E.以心室腔扩大为主 12、关于逸搏与逸搏心律的表述,不正确的是 A.可发生在正常健康人 B.起搏点愈低,QRS 波群宽大畸形愈明显 C.QRS 波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律 D.属于被动性异位搏动 E.交界性逸搏最常见 13、致心律失常性右室心肌病的心电图表现不包括 A.常发生左束支阻滞型室性心动过速

B.常出现右束支阻滞 C.V1~V3 导联 T 波倒置 D.V1、V2 导联 QRS 波群时限延长,部分患者可记录到 Epsilon 波 E.右胸导联常见异常 Q 波 14、心室律绝对不规则的心电图是 A.完全性干扰性房室分离 B.阵发性室上性心动过速 C.心房颤动伴完全性房室传导阻滞 D.心房颤动不伴房室传导阻滞 E.房性心动过速 15、关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述,不正确的是 A.通常发生在植入双腔起搏器的患者 B.存在有良好的室房逆向传导 C.常由室性期前收缩诱发,也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发 D.节律相对整齐,频率小于等于起搏器的上限跟踪频率 E.QRS 波形为心室起搏形态,有房室分离 16、 患者男性, 32 岁, 超声心动图检查为主动脉瓣狭窄, 其瓣口面积约 0.8cm2, CW 测其跨瓣血流速度为 3.6m/s,其狭窄程度为 A.轻度 B.中度 C.重度 D.无法定量 E.必须测瓣口间距估计 17、患者男性,40 岁,活动时心慌、气短伴胸痛、晕厥 2 次。听诊在其胸骨左 缘 3~4 肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。 超声心动图上显示: 左心房稍大, 室间隔厚度为 28.8mm,凸向左心室流出道,二尖瓣前叶在收缩期有前向移动 (SAM 征),左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为 A.冠心病,乳头肌断裂 B.风湿性心脏病 C.肥厚型心肌病(梗阻性) D.肥厚型心肌病(非梗阻性) E.主动脉瓣狭窄 18、目前引起心肌氧耗最高的运动方式是 A.二级梯运动试验 B.踏车运动试验 C.活动平板运动试验 D.握力计试验 E.卧位踏车试验 19、关于 Brugada 综合征患者心电图特征的描述,错误的是 A.Brugada 波间歇性出现,时有时无 B.Brugada 波具有多变性和隐匿性 C.Brugada 波受自主神经的影响 D.Brugada 波受心率的影响 E.Brugada 波不受Ⅰ类抗心律失常药物的影响 20、关于肢体导联的导联轴方向的描述,不正确的是 A.Ⅰ导联轴的正侧为 0° B.aVR 导联轴的负侧为+30° C.Ⅲ导联轴的负侧为-60°

D.Ⅱ导联轴的正侧为+60° E.aVL 导联轴的负侧为+120° 21、完全性房室传导阻滞与干扰性房室分离的主要区别是 A.房室分离 B.P 波与 QRS 波群无关 C.室性逸搏心律 D.PP 间距小于 RR 间距 E.心室夺获 22、以下是衡量心电图机基线稳定性性能的重要指标,其中不正确的描述是 A.电源电压稳定时,基线漂移不大于 1mm B.电源电压瞬态波动时,基线漂移不大于 1mm C.无信号输入时,基线随灵敏度变化,其位移不超过 2mm D.在 5~40℃温度范围内,基线漂移平均不超过 0.5mm E.开机 2 分钟后,用标准灵敏度挡记录基线,其偏移水平应不大于 2mm 23、关于左、右手电极反接心电图表现的描述,错误的是 A.胸导联心电图不正常 B.aVF 导联图形不变 C.Ⅰ导联 P 波、QRS 波群及 T 波均倒置 D.aVR 和 aVL 导联图形互换 E.Ⅱ与Ⅲ导联图形互换 24、关于房性期前收缩的描述,不正确的是 A.提前出现的房性 P'波,形态与窦性 P 波不同 B.P'R 间期<0.12s C.房性 P'波后继以一个正常或变异的 QRS 波群 D.房性 P'波后可以无 QRS 波群 E.代偿间歇多不完全 25、关于法洛四联症心电图改变的阐述,不正确的是 A.右心室肥大 B.右心房肥大 C.额面 QRS 心电轴右偏 D.V1 导联 R/S>1 E.V5 导联 R 波增高


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