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医疗安全不良事件警示教育 ppt课件_图文

医疗安全(不良)事件 安全警示教育
阿城区中医医院

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第一部分:安全的重要性 第二部分:医疗安全与不良事件 第三部分:案例、法律法规 第四部分:安全教育无终点

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医疗安全警示教育
? 心,只有安全的呵护才能让它正 常搏动!

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你在工作中的任何一点疏忽都 有可能危害到自己和他人的身 体乃至生命。所以,生命的天 平将永远不会平衡。

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医疗安全现状

? (WHO)2011年关于患者安全的报道

? 在发达国家每10名患者中即有1名患者在接受治疗时受
到伤害,而发展中国家患者住院感染的发生率比发达 国家要高出20倍。

? 美国每年死于医疗事故患者有44000人。英国10%的 住院患者出现医疗差错,每天有100名患者死亡,有 1000人留下长期或严重的损害。

? 严峻:

? 02以来医疗医疗纠纷呈显著的上升趋势。

? 调查:

? 326家医院都发生过医疗纠纷(98%)

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医疗安全的重要性

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医疗安全的重要性

? 医疗安全是医疗管理的重点,是医疗质量的重 要标志之一,其重要性体现在以下三个方面:

? (一) 医疗安全直接关系医疗效果

(二)医疗安全直接影响医院

(三)医疗安全是衡量医院医疗管理水平的重

要标志
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(一)医疗安全直接关系治疗效果

? 医疗工作存在许多不安全因素,这些不安全因素直接 影响治疗效果,有效的治疗可促使患者疾病痊愈或好 转,而医疗不安全因素则使患者的疾病或好转,医疗 不安全因素则使患者的疾病向坏的方向转化,如疾病 恶化,甚至造成患者功能障碍或死亡。由此可见,医 疗安全与治疗效果存在因果关系,医疗安全生产生高 质量的治疗效果,治疗效果体现医疗安全。

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(二)医疗安全直接影响医院的社会效益与经济效益
? 医疗不安全带来的后果,如医疗差错或事 故,不仅损坏医院在患者和公众心目中的 形象,给医院的信誉造成负面影响,而且 增加医疗费用的支出及物资消耗,是医疗 成本上升,增加患者经济负担和医院儿外 开支。

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(三)医疗安全是衡量医院医疗管理水的重要标志
? 医疗安全可以综合的反应出医务人员的工作态 度,技术水平及医疗管理水平。因此医疗安全 是医疗管理的一项重要工作,医疗安全管理不 落实,医疗不安全因素得不到有效控制,就会 给病人造成不应有的痛苦,所以医疗安全是衡 量医院管理水平的重要标志。

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医疗安全与不良事件

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医疗安全与不良事件

医疗安全(不良)事件:
是指临床诊疗活动中以及医院 运行过程中,任何可能影响病 人的诊疗结果、增加病人的痛 苦和负担并可能引发医疗纠纷 或医疗事故,以及影响医疗工 作的正常运行和医务人员人身 安全的因素和事件。

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引发医疗不良事件的四个基本要素

? 责任心不强

? 不遵守规章制度

医疗不良事件

违反操作规程

技术水平低

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医疗安全隐患分析
? 人员素质隐患 ? (一)劳动纪律松散 ? (二)服务意识 欠缺 ? (三)违章违规操作 ? (四)工作责任心差 ? (五)科工作计划欠缺 ? (六)慎独精神欠缺 ? (七)情感身体影响
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医疗安全隐患
? 技术隐患 ? 新药品种多,医生对药物的用途,副作用不明 ? 对新的医疗产品认识不够,使用错误或考虑不周 ? 专业知识理论缺乏,病情观察不细致、不周到,不及时、
记录不详细 ? 对急救设备不会使用 ? 技术操作水平低,经验不足,操作准确性,及时性下降。

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医疗安全隐患
管理隐患 ? 思想不重视,教育不落实 ? 制度不健全,措施不得力,监控不严格 ? 培训不重视,业务技术差 ? 医疗管理人员缺乏预见性 ? 医务人员严重不足

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医疗安全隐患
物资隐患
? 药品质量差、失效、变质;(假药) ? 卫生材料和器械规格不配套,不符合标准、
消毒不彻底或二次污染,医疗物资供应不足、 品种不全。

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医疗安全隐患
机械设备隐患
(1)检查、诊疗设备再设计、制造、安装过程中 有重大缺陷和隐患
(2)设备超负荷、超龄运转,维修保养不及时

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医疗安全隐患

? 环境隐患 ? (一)医院基础设施、病区物品配备和
放置 ? (二)环境污染所致的隐性不安全因素 ? 患者方面的隐患

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医疗安全防范

? 最为重要的还是医务人员严格遵守相关法律、法规、规章、 医疗规范、常规是无医疗缺陷的最根本保证。
? 不断强化医疗法律意识 ? 做到如何知法 懂法 守法 依法执业

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案例1

病员,女、76岁。咳嗽、憋气及发热2个月,初步诊断为慢性支气管炎并 发肺感染,肺心病及肺气肿。入院后由护士甲为其静脉输液,甲在患者 右臂肘上3厘米处扎上血袋,当完成静脉穿刺固定针头后,由于病人的 衣袖滑落下来将止血带盖住,所以忘记接下止血带。随后甲有事,交护 士乙继续完成医嘱。

乙先静脉推注药液,然后接上输液管进行补液。在输液过程中,病人多

次提出“手臂疼痛及滴速太慢”等,乙认为疼痛是由于四环素刺激静脉 所致,并且解释说: “因为病情的原因,静脉点滴的速度不宜过快。”

经过6个小时,输完了500毫升液体,由护士丙取下输液针头,发现局部 轻度肿胀,以为是少量液体外渗所致,未予处理。

静脉穿刺9个小时后,因病员局部疼痛而做热敷时,家属才发现止血带还

扎着,于是立即解下来并告护理员乙,乙查看后嘱继续热敷,但并报告

高医生,止血带松解后4个小时,护理员乙发现病人右前臂掌侧有2*2厘

米水泡两个,误认是热敷引起的烫伤,仍未报告和处理。

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案例1

又过了6个小时,右前臂高度肿胀,水泡增多而且手背发紫,护理员乙向医 生和院长报告。院长组织会诊决定转上级医院,因未联系导救护车暂行 对症处理,两天后,病人前臂远端2/3已呈紫色,只好乘拖拉机送往上 级医院。
为等待家属意见,转院后第三天才行右上臂由下1/3截肢术。术后伤口愈合 良好。但因病人年老体弱加上中毒感染引起心、肾功能衰竭,于术后一 周死亡。
结果

经医疗事故鉴定委员会鉴定:责任为:一级医疗责任事故!!!

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第四部分
? 法律、法规、规章、制度

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法律、法规
? 《医疗事故处理条例》 ? 《执业医师法》

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规章制度
? 医疗安全管理制度 ? 医疗安全(不良)事件报告制度 ? 医疗缺陷管理制度 ? 医疗风险评估 ? 医疗安全十八项核心制度

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安全教育无终点

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谢谢!

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