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【参考文档】医院感染管理科办公室工作总结范文-精选word文档 (3页)

【参考文档】医院感染管理科办公室工作总结范文-精选 word 文档 本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除! == 本文为 word 格式,下载后可方便编辑和修改! == 医院感染管理科办公室工作总结范文 随着医学发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要的地 位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领 导的重视和关心下,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,使保 健院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理 工作,现将医院本年度院内感染控制工作总结如下: 一、 领导高度重视,保证院内感染管理工作的顺利开展 院领导高度重视医院感染管理工作,院长直接担任医院感染管理领导小组 组长,指导院感办开展日常工作,第一注重依法管理,按照规范开展医院感染 管理工作。不断 学习 法律、规范,贯彻执行《 传染病防治法 》 《 消毒技 术规范 》 《 医院感染管理规范 》和各项政策法规,院领导强调依法行医, 规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理,我院职工的法律 意识和控制院内感染的意识不断强化。第二为有效的控制医院感染,保证医疗 质量,院领导重视重点科室的建设,对产房、手术室、新生儿科、检验科等重 点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。第三把控制高危科室的医院 感染作为工作重点,经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落 实,工作中发现问题和薄弱环节,及时与相关部门沟通设法解决,脚踏实地的 开展工作。 二、 充实保健院感染组织机构 根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度,配备了专职的院感工作人 员,保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院成立的院、部、科室三级 医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用,按照职责制订了医院感染管理 质量考核标准,每月根据考核标准进行质量检查,对质量检查结果组织讨论和 考核,同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施,规范地开展医院感 染管理工作;同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院 内感染、消毒隔离监测情况,根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论; 各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使院内感染管理 工作进一步完善。在医院感染管理中,规范、认真落实各项规章制度,特别是 医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理 制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考 核制度等。 【参考文档】医院感染管理科办公室工作总结范文-精选 word 文档 三、 加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识 结合本院实际,营造氛围,院感办组织开展了一系列的专题讲座和院内感 染培训,并利用互联网及时了解国内外医院感染的现状和原则,控制方法的新 进展,对全院医务人员人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。201X 年全 年对我院医务人员及后勤人员培训考核 4 次,试用期人员培训考核 2 次, 实习 生、进修生培训考核 2 次。增强大家预防、控制医院感染意识;提高医院预防、 控制医院感染水平。在全年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视, 及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。 四、 进一步完善管理制度并贯彻落实 医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。为提高我院的院感 工作质量和成效,制订了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行 为。根据《医院感染管理办法》制定我院各科室《消毒隔离管理制度》,《院 内感染综合评分细则》,《院内感染自查质控反馈》,《院感质控员月考核标 准》,《医院感染管理质控罚则》。定期或不定期对照我院的院感制度、规范、 细则对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分,查制度落实情况,查操作 规范,从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约 束作用,使各项工作落实到实处。 五、建立《医院感染病例报告制度》 为认真贯彻执行《医院感染管理办法》的有关规定,及时掌握我院感染状 况,发病情况、病种、常见致病菌及耐药情况等有关资料,根据《院感感染诊 断标准》的要求结合我院实际情况,制订了《院内感染监测登记报告制度》。 当医务人员发现院内感染病例或者感染趋向时,必须及时送病原学检验,查找 感染源,感染途径。要求如实填写医院感染病例报告单,及时报告医院感染管 理办公室,由院感负责人对相关危险因素进行监测、分析和反馈,协助控制病 情的扩散,必要时由医务科组织召开研讨会,消除隐患,确保医疗 安全 。为 保证院内感染控制工作的可靠性,院感办将不定期抽查院内感染的发病率和漏 报率。对科室内隐瞒,漏报的情况进行摸底,一经发现,除在全院通报批评外, 对当事人和科室负责人也要按规定进行处罚。同时,医务人员要警惕医院感染 暴发事件的发生,院内感染病例的漏报,也是造成医院感染暴发事件发生的重 要因素。发现有感染暴发倾向时,要及时报告医院感染管理办公室,院感办对 医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医院负 责人报告。 六、对全体医护人员进行预防 hiv 标准防护的培训 根据《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》的要求, 院内感染办公室对本院各科室的卫生安全防护工作提供必要的指导和学习,监 督各科配齐防护用品,掌握自我防护知识,做好保密工作的同时在紧急情况下 从事医疗活动须严格执行标准预防的原则。正确进行各项技术操作,预防锐器 刺伤。一旦发生职业暴露,应当立即实施局部处理措施,并及时报告医院感染 【参考文档】医院感染管理科办公室工作总结范文-精选 word 文档 管理办公室。但是此项工作还存在诸多欠缺,还需院感办进一步具体培训到位。 同时,为确保术者的安全,最低限度的减少职业暴露的风险,感染性手术严格 使用黄色手术通知单,黄色感染性手术通知单的使用情况纳入指控考核标准。

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