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厦门大学贵重仪器设备维修费申请表

“985”运行维修专项经费使用申请表
项目责任单位名称: 仪器名称 规格型号 购置日期 仪器负责人 是否进入开放共享平台 □ 是 维修项目 故障的现象及原因: 仪器编号 仪器单价 上一年度机时 联系电话 预计维修费用 故障出现时间

□ 否

所需购置的配件

配件价格

配件提供商家

其它费用说明:

仪器开放共享情况说明:

申请人签名:

专家组意见(维修费 3 万元以上须两名专家审核) :

学院分管仪器设备领导审核意见(盖章签字) : 平台负责人(签字)

实验办审核意见:

本表不够可附页


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