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425例巨大儿临床分析_论文

21 0 0年 5月 上 第 2卷 第 9期  Ma   y 2 0 01   Vo .  1 2 No9 .  中 国 中 医 药 咨讯   J u n l fChn   a t n l ie eMe iieIfr t n o r a    iaTrdio a  n s  dcn  n nmai   o i Ch o ?8 ? 7   4 5例 巨大 J I 床 分 析  2 LI  ̄ 廖 冬 英 罗 华 黄 小 兰  ( 吉水 县人 民 医 院 , 西 吉 安 ,3 6 o  江 3 10 ) 【 摘要 】 目的: 探讨 巨大儿 产前诊 断 、 分娩方 式。 努力减 少母 婴并发症 , 提高产科质量 。 方法 : 回顾性 分析 20 年 9 07 月一  20 0 9年 8月我 院分娩 的 4 5例 巨大儿 出生情况 。结果 : 中出生巨大儿 4 5例 , 2 2年 2 发生率 76 %。剖宫产组较阴道分娩组新  .2 生儿窒息 和新生儿产 伤机会 明显 降低 。结论 : 宫高 + 腹围 ≥10m , P + L 6   , 4 e B D F  ̄1 . c 可作为产 前诊 断巨大儿 的可靠 指标 。 5m   对 巨大儿 的分娩方式应综合考虑 , >4 5 对 2 0克者 以剖宫产相对 安全。   【 关键 词 】 巨大儿 ; 诊断 ; 分娩方式 ; 母婴并发症  近 年 来 高 危 妊 娠 的 医疗 纠 纷 逐 年 增 多 ,让 很 多 产 科 医  的 巨 大 胎 儿 , 为 剖 宫 产 的 绝 对 指 征 。 了进 一 步 减 少 巨 大  作 为 生越 来越 担心阴 道分娩 造成 的新 生儿 副损伤 ,特别 是 体  重 I4 0 > 0 0克 的 巨 大胎 儿 , 阴道 分 娩 的 风 险 更 大 【 。 因此 大  l 】 大放宽 了巨大胎儿的剖宫产指征 ,甚至有医生将产前估计  专 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? >幸 ?   牵 夺 夺 夺 夺 专 夺 夺 牵 - ? 4 牵 儿分娩的母儿 并发症 , 优化巨大儿产前预测及分娩方式 , 本  文结合我院 2 0 0 7年 9月 ~20 0 9年 8月期 间 4 5例 巨大儿  2 资料 , 进行具体分析。   ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?   夺 夺 ÷ 幸 孛 夺 夺 夺 夺 夺 ?   夺 表 1 各组 临床 资料 比较( S ±)   组 别 n 80   : 0血 正   68   1: 60 0血  2 hUF  4 F p T3 m  p   mo/   l L 1 ? 1± 8 7 r3 T  T H  1 F G  S   P F NS I   HbA  l C%   H0M   FngmL  Fn / / g mL  1 7o ? ± 7 ?1 ±  3 9 C g2 h 0/   n /4   I L 33 1? ± 1   5? 6 ± 3 i m r / E  U/ g mL  mmo  ̄L  m u L /  A—I R  1?1l ±  0 ? 0  3 0 ? l ±  2 ? 8 ±  5 ? 1 ±  4 o 0 l3 ?2 5 ±   5 ? 1 ±   2 3 ? 1 6   0 ?87  常   x  34 ? 0  1 ?   6 5 4 ? 4 9  1? 0  1 3?   65 0 ?1   3 1?11   o ? 7  5 舅   镬 组   8 4  1 )M   1 92 ? ±  0 3 7 ?4 水  9 8 ?7 ± 36 ? ± 0 7 4 7 ?1   4? 1± 5 0 ? 7半 6   1 ? 8 43 ± 1 ?9 7  0? 1± 7 0 ? 17 术  2? 37 ±  1 ? 16  8 ?1 1 ±  l ?19 术 l9 ?o l ±   7 ? 1 士   2 3 - 5 木  4 1 ? 4 水  5 1 ? 4 ±  8 0. 34 冰  27 . 4  伴   急  症   D M   209 ? ±  7 3 93 ? ± 2 55 ? 木#   9 3? 1 ± 8 0.  # 67术 1 ?   09 ± 8 1 -4 3  0? 78 ±  0.   #  2 ? 27 64 ±   1 ?2 1   9 ?1 1 ±     2 l ?o 0 ±   3 . 1水# 8 8. 94 土  1. 3 术#   7 2 ?o 9 ±   2 1?l】 ±  3 ?9 6  8 ? 1 土  4 1 ? 2  7 2 1 -o 1 ±   8 ?6 1 ±   3 ?6 8  l0 ? 19 ± 2 ?0 1 ±   o ?3 7  撑   组   8o  44 ?1 #  堆 伴   1 08?1±  急   走  组   60  200? ± 26. 8木静 9     4 l-   7 38 - ± 0 l 5 -  6 9 3? 99 ± 0? l 5   1 -11 ±  8 0? 64 ±  0? 35   2? 64 ±  2 ? 7  拌 2 三乍 {  重   症 组   20  242? ± 1 3 02? ±  9 35. 7@   25?   9 1 23?1±  432 ? ± 7 31? 2@   3? 52 ± 1?   42 0? 43@ 1 8? 01±  1‘   73 o? 88 ±  1-   12 0?   26 1‘   37 2? 61 ± 1?50    l- 1@   7 o ?39  重=   症   组   l 9@   9? 10 ?9 4 ±   3 ?0 3 @   2 ?3 1 ±  0 ?2 2  表 2 DM合并急 性并发症

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