当前位置:首页 >> 临床医学 >>

健康教育Microsoft Word 文档


外科常见疾病 健康教育手册

水钠代谢紊乱的健康教育 1 高温环境作业者和进行高强度体育活动者出汗较多时,应及时补充水分且宜饮用含盐饮 料。 2 有进食困难、呕吐、腹泻和出血等易导致体液失衡症状者应及早就诊和治疗。 钾代谢异常的健康教育 1 长时间禁食者, 控制饮食摄入者或近期有呕吐、 腹泻、 胃肠道引流者, 应注意及时补钾, 以防发生低钾血症。 2 肾功能减退者和长期使用抑制排钾的利尿剂,如螺内酯(安体舒通) 、氨苯蝶啶等病人, 应限制含钾食物和药物的摄入,并定期复诊,监测血钾浓度,以防发生高钾血症。 酸碱平衡失调的健康教育 1 高度重视易导致酸碱代谢平衡失调的原发疾病和诱因的治疗。 2 发生呕吐、腹泻、高热者应及时就诊。 休克的健康教育 1 加强自我保护,避免损伤或其他意外伤害。 2 了解和掌握意外损伤后的初步处理和自救知识,受伤处加压包扎止血等。 3 发生高热或感染时应及时到医院就诊。 全身麻醉的健康教育 对术后仍存在严重疼痛、 需带自控镇痛泵出院的病人, 教会其对镇痛泵的自我管理和护理若 出现镇痛泵脱落、断裂或阻塞情况应及时就诊处理。 硬膜外阻滞的健康教育 1 对术后需自带自控镇痛泵(PCA)出院的病人,教会其对镇痛泵的自我管理。 2 部分硬膜外阻滞后病人头痛或腰部疼痛病人,应注意休息短期能自行缓解。 3 出院后出现肢体障碍,排泄困难病人应及时复诊。 4 有出血倾向的病人注意背部穿刺点的观察。 蛛网膜下腔阻滞的健康教育 少数腰麻后头痛病人在出院时仍未缓解时,无须过分焦虑,注意休息后能自行缓解。 手术前的健康教育 1 告诉病人及家属,要有稳定的情绪、充足的睡眠及合理的饮食。 2 介绍术前处置的程序和意义,如饮食管理、戒烟、备皮、备血、灌肠等。 3 讲解术后可能留置的引流管、氧气管、导尿管、胃肠减压管的目的和意义。 4 简单介绍手术室环境、手术过程及术中配合。 5 指导病人作适应手术后变化的锻炼, 减少术后并发症的发生: 如床上排便排尿的适应性训 练,学习深呼吸、有效咳嗽、翻身、肢体活动的方法;对胸腹部手术病人,要指导其学会腹

式呼吸、胸式呼吸及在咳嗽时如何保护切口;手术体位的适应性训练,如甲状腺手术者,术 前要练习头颈部过伸位。 手术后的健康教育 1 一般情况下,头面、颈部切口在术后 3—5 天拆线,胸部、上腹部、背部、臀部手术 7—9 天拆线,下腹部、会阴部手术 5—7 天拆线,四肢手术 10—12 天拆线,减张缝线 14 天后拆 除,年老体弱或营养不良、糖尿病者适当延迟拆线时间,拆线后切口部位可用无菌纱布覆盖 1—3 天,以保护局部皮肤。若带有开放性伤口出院者,应将其到门诊换药的时间、次数向 病人及其家属交代清楚。 2 病人出院前应做好健康教育,如教会病人自我调节、自我控制,保持良好的心态、乐观的 情绪,鼓励恢复其病人合理、均衡饮食,根据不同手术和个体情况,适当活动,劳逸结合。 3 术后继续药物治疗者, 应嘱咐病人遵医嘱按时、 按量服药, 肿瘤病人定期接受放疗和化疗。 4 一般手术病人术后 1—3 各月门诊随访 1 次,了解康复过程和切口愈合情况,如有发现伤 口引流物有异味、切口红肿或异常腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便等应及时就诊。 肠内营养的健康教育 1 饮食摄入不足和营养不良对机体可能造成危害。 2 进口进食和肠内营养有助于维护肠道功能。 3 术后病人恢复经口进食是一逐步递增的过程;在康复过程中,应保持均衡饮食,保证足够 的能量、蛋白质和维生素等摄入。 4 指导携带胃或空肠喂养管出院的病人和其家属进行居家喂养的自我护理。于输注营养液 前、后,应用温开水冲洗喂养管,以避免喂养管阻塞。 肠外营养的健康教育 1 长期摄入不足或因慢性消耗性疾病致营养不良的病人应及时到医院检查和治疗,以防严重 营养不良和免疫防御能力下降。 2 病人出院时,若营养不良尚未完全纠正,应继续增加饮食摄入,并定期到医院复诊。 损伤病人的健康教育 1 宣传安全知识,加强安全防护意识。 2 一旦受伤,无论是开放性或闭合性损伤,都要及时到医院就诊,开放性损伤时尽早接受清 创术并注射破伤风抗毒素。 3 强调功能锻炼的重要性, 督促病人积极进行身体各部位的功能锻炼, 防止肌萎缩和关节僵 硬等并发症的发生。 烧伤的健康教育 1 提供放火、灭火、自救等安全教育知识。 2 烧伤的急救处理。 (1)消除致伤原因:首先将伤员救离火源现场。迅速脱去衣服或在地上滚动,压灭火焰。 可就地取材,如以棉被、毯子、湿布覆盖伤员身上隔绝空气,使火焰熄灭; 亦可用水浇灭火。 中小面积的烧伤可将肢体浸入冷水中,以减轻疼痛和热力的损害。 (2)保护创面:根据创面大小,用三角巾、清洁衣服或被单包裹创面,避免继续污染,并 应用抗生素及破伤风抗毒血清,预防感染。 (3)预防休克:疼痛剧烈者可口服或肌注镇静剂。如诉口渴科口服淡盐水,不能饮白开水。

大面积烧伤需转送而路途较远者,先快速输液,然后转送。 (4)保持呼吸通畅:对头部烧伤的病人,应警惕是否有呼吸道烧伤。倘病人出现呼吸困难, 应及时做气管切开,保持呼吸道通畅。 (5)化学烧伤急救。 1)强酸、强碱烧伤:脱去沾有酸碱的衣服,立即用大量清水清洗创面,使酸、碱稀释。干 石灰烧伤应先除去石灰粉粒,然后再用水冲,以免石灰遇水而增加损伤。 2)磷烧伤:先用大量清水冲洗,然后用苏打水湿敷,包扎创面。忌用油脂敷料以防磷在油 中溶解,被创面吸收引起中毒;也不可暴露空气中,否则将燃烧不止。 3 烧伤康复护理:早期即应引起重视。随着深度烧伤创面的愈合,胶原纤维随之增生,会遗 留下不同程度的疤痕,甚至肢体挛缩畸形,影响关节功能,限制了肢体的活动。从而造成伤 员精神与生活极大的担和压力。护理人员应帮助伤员减轻这种负担和压力,并改善其功能。 (1)保持功能体位:合理的体位,关节应处于功能位,并予以制动,以促进植皮贴附,防 止挛缩。同时肢体应放置与关节可能挛缩的相反方向的位置上。 1)颈部:多采用过伸位。头部去枕、颈后仰,颈背部以长方形垫托起。或手术后于颈前 辅料处放置石膏托。或塑料形夹板,以防止颈前疤痕挛缩。 2)手部:主要防止“爪形手” 。包扎手时,拇指应外展,腕部稍背屈,掌心填充敷料,掌指 关节屈曲,指尖关节伸直,各手指要分别包扎。 3)肩部及腋窝:肩关节外展与躯体成 90°,稍向前屈,腋窝以飞机翼托板纸托,上肢平伸, 肢下垫枕或体位海绵垫。 4)膝关节:应保持在微屈位,于小腿部垫放枕头或楔形海绵垫。 5)足踝部:踝关节固定在 90°,平卧时两足底置垫或撑脚板,侧卧时将小腿及足部抬高放 置,足部稍悬,预防足下垂。 (2)早期功能锻炼:其目的在于改善局部血液循环,促进消肿,防止关节粘连僵硬,保持 肌张力,减轻疤痕挛缩。 1)医护人员应向伤员讲清早期功能锻炼的重要性,以消除怕疼的心理障碍,而主动地进行 功能锻炼为伤员创造条件,从日常生活入手,指导并协助锻炼,如持匙吃饭、握笔写字、抬 腿、蹲坐、推小车、持物行走等。 2)体疗按摩:是一种被动的功能锻炼。通过他人或借助器械对伤员的关节、愈合创面、疤 痕组织实行牵拉、推拿、旋动、按摩。从而达到限制纤维结缔组织增生,使疤痕软化,解除 肌肉痉挛,加强肌力拉度,促进关节活动的目的。 犬咬伤的健康教育 1 对被允许豢养的犬,要定期进行疫苗注射,注射后登记、挂牌,不得随意放养。 2 教育儿童不要养成接近、抚摸或挑逗犬等动物的习惯,防止发生意外。 3 若儿童被犬抓伤蛋无明显伤痕,或被犬舔,或疑与病犬有密切接触者,应尽早注射疫苗。 4 犬咬伤后,应尽早处理伤口及注射疫苗。 (1)可先在咬伤处近端绑扎止血带。 (2)立即、就地、彻底冲洗伤口是预防狂犬病的关键。用大量清水反复、彻底冲洗伤口, 并用力挤压周围软组织,设法将玷污在伤口的犬的唾液和血液冲洗干净。 (3)及时到正规医院继续处理创面和注射狂犬病疫苗;常规注射破伤风抗毒素。 疖的健康教育 1 注意个人日常卫生,保持皮肤清洁,做到勤洗澡、勤换内衣、洗头、理发、剪指甲,注意 消毒剃刀等。 2 对免疫力的老年人及糖尿病病人应加强防护。 3 疖出现后应及时治疗,以免加重。

痈的健康教育 1 注意个人日常卫生,保持皮肤清洁,做到勤洗澡、勤换内衣、洗头、理发、剪指甲,注意 消毒剃刀等。 2 对免疫力差的老年人及糖尿病病人应加强防护。 急性蜂窝组织炎的健康教育 指导病人平时重视皮肤清洁卫生;避免损伤。皮肤受伤要及早处理,及时治疗皮肤的化脓 性病变。老人和婴儿抗感染能力较弱,应注意生活料理。及时发现治疗糖尿病。 急性淋巴管炎和淋巴结炎的健康教育 1 注意保持个人卫生和皮肤清洁。 2 积极预防和治疗原发病灶,如扁桃体炎、龋齿、手癣和足癣、皮肤损伤及各种皮肤、皮下 化脓性感染等。 全身性感染的健康教育 1 注意个人卫生。加强饮食卫生,避免肠源性感染。发现局部感染灶或受伤后应及早就诊。 2 积极治疗糖尿病、氮质血症等全身性疾病。 3 加强营养、锻炼身体、提高机体抵抗力。 破伤风的健康教育 提高病人对破伤风病理过程的认识,有效预防破伤风的发生。 1 妥善处理创伤 开放性伤口应早期清创;污染重的伤口应清除坏死组织、异物,敞开伤口, 做延期缝合。 2 主动免疫 破伤风类毒素皮下注射首次 0.5ml,隔 4—6 周后再注射 1ml,共 2 次,一年后 强化注射 1ml,可维持 5—10 年。一旦遭遇创伤,仅需注射类毒素 0.5ml 即可于 3—7 天内 产生有力的免疫抗体。 3 被动免疫 未行主动免疫者在受伤后早期肌内注射破伤风抗毒素 1500—3000U,伤口污染 重或受伤时间超过 12 小时,剂量可加倍,1 周内有预防效应。人体破伤风免疫球蛋白免疫 效能更强,250—500U 肌内注射,体内半衰期约 3 周。注射破伤风抗毒素前,应皮内过敏试 验。如为阳性反应,需改用免疫球蛋白,或行 TAT 脱敏注射。 4 宣传破伤风的发病原因和预防知识,加强自我保护意识。伤后及时就诊,处理伤口。 气性坏疽的健康教育 1 进行卫生宣教,做好劳动保护,减少工伤事故的发生。 2 创伤后 6 小时内应进行清创处理, 以防止气体坏疽的发生; 超过 6 小时的伤口和一切开放 性 且被泥土污染的伤口,均应彻底清创,可起到良好的预防作用。 3 肢体结扎止血带的时间不宜过长,石膏固定不宜过紧,以免肢体血液循环障碍。 4 指导病人进行患肢摩擦及功能锻炼,促进患肢功能康复。指导截肢患肢正确安装、使用义 肢和进行适当的肢体功能训练。 肿瘤的健康教育 1 在人群中广泛开展健康教育,加强卫生知识宣传,预防肿瘤发生,改善肿瘤病人的预后。 癌症的预防分为三级:一级预防为病因预防,消除或减少可能致癌的因素,降低发病率;二 级预防是指一旦发生癌症,如何早期发现,早期诊断,早期治疗,提高病人生存率,降低死 亡率;三级预防即诊断和治疗后的康复,提高病人生存质量,减轻痛苦,延长生命。 2 保持良好的心态,避免情绪波动。 3 术后、放化疗、康复期病人应均衡饮食,多食蔬菜和水果,宜进食清淡易消化的高热量、 高蛋白、富含膳食纤维的营养素。 4 鼓励病人适量运动、劳逸结合,争强抗病能力,改善精神面貌。 5 肿瘤治疗以手术为主,放疗、化疗等为综合手段。对肿瘤病人的随访也是健康教育的重要

内容。应建立定期随访制度,开设随访门诊,发随访信件进行随访等。肿瘤的随访时间应是 终身的,在肿瘤治疗后最初 3 年内每 3 个月至少随访 1 次,以后每半年复查 1 次,超过 5 年后可每年复查 1 次。对病人而言,随访还可减少其对癌症的恐惧。 化脓性腹膜炎的健康教育 1 有消化系统疾病者应及时就诊。 2 康复期鼓励病人适当活动,以便促进肠蠕动和消化功能的恢复,防止术后肠粘连。平时应 多食高蛋白质、高热量、高维生素、易消化饮食,有腹痛不适应及时复诊。 阑尾炎的健康教育 1 向非手术治疗的病人解释禁食的目的,使其自觉重视症状变化,必要时与医务人员联系。 2 指导病人术后摄入营养丰富的食物, 以利于切口愈合; 但应避免暴饮暴食, 注意饮食卫生。 3 鼓励病人尽早下床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连。 4 劝导病人术后近期内避免重体力劳动,特别是增加腹压的活动,以防形成切口疝。 5 病人出院后生活应规律,劳逸结合。若出现腹痛、腹胀等不适,应及时就诊。 腹外疝的健康教育 1 病人出院后适当休息,逐渐增加活动量,3 个月内应避免重体力劳动或提举重物。 2 积极预防和治疗腹内压升高的病因;多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅。 3 若疝复发,应及早就诊。 腹部损伤的健康教育 宣传劳动保护,了解和掌握急救知识,遵守交通规则,以免意外损伤,发生腹部损伤后及时 就诊。保持大便通畅,避免暴饮暴食。出院后如有突然腹胀疼痛等,应及时就诊,因腹部损 伤后远期有可能粘连性肠梗阻。 胃十二指肠溃疡的健康教育 进食应规律 术后半年内每日进食 5—6 餐,半年后恢复每日 3 餐;定时定量,少食盐腌和 烟熏食品,避免过冷、烫、油煎、炸、黏的食物 补充营养 由于胃切除术后吸收减少,应进食高营养并富含铁、钙、维生素的食物,必要时 服铁剂和维生素 B12,防止发生营养不良、贫血等并发症 心态调整 保持心情舒畅,注意劳逸结合 药物 避免服用对胃黏膜有损害的药物如阿司匹林等 随访 定期门诊随访,如不适及时就诊 胃癌的健康教育 1 让病人及家属了解导致胃癌发生的因素,指导病人进行健康 饮食、烹饪、食物贮存的方 法;提醒病人及家属注意防治与胃癌有关的疾病。 2 解释化疗的必要性及化疗副作用的预防,定期检查血象、肝功能等,并注意预防感染。 3 解释术后饮食方法及应注意的问题,同时解释术后并发症的表现及预防措施。 4 定期门诊随访,发现问题及早诊治。 肠梗阻的健康教育 1 告知病人术后早期活动对预防肠粘连发生的意义。 2 告诉病人注意饮食卫生, 防治肠道感染; 进易消化食物, 少食刺激性食物; 避免暴饮暴食。 3 嘱病人避免腹部受凉和饭后剧烈活动,并保持大便通畅。饭后不宜剧烈运动和劳动,以防 发生肠扭转。 4 老年病人便秘者需及时使用缓泻剂,以保持大便通畅。 5 出院后注意有腹痛、腹胀、排气排便停止等不适时,及时就诊。 大肠癌的健康教育 1 鼓励病人积极预防和治疗结、直肠癌的癌前期病变,如结直肠息肉、腺瘤、溃疡性结肠炎、

结肠克罗恩病等;避免高脂肪、低纤维饮食;预防和治疗血吸虫病。指导病人逐步养成定时 排便的习惯,如有几天没有大便,可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠。为防止腹泻, 要注意饮食卫生,少吃纤维素食品或生冷、油腻食物。 2 帮助病人正视并参与造口的护理。由于人工肛门没有括约肌,不能自行控制,病人常常产 生思想负担,因此要多解释和鼓励,并帮助和指导病人做好人工肛门的护理。出院后可每 1 —2 周扩张造口 1 次,持续 2—3 月。若发现造口狭窄、排便困难应及时到医院检查、处理。 3 个月内避免腹内压增高的活动。 3 指导病人参加适量活动,保持心情舒畅,参与正常人的生活和社交活动,如建议病人出院 后加入造口病人协会, 学习交流彼此的经验和体会, 学习新的控制排便方式, 增强自信心等。 4 定期随访,一般术后 3—6 月复查 1 次,化疗病人,应每周检查白细胞和血小板计数 1 次, 若病人有消瘦、骶骨部疼痛、会阴部硬块、腹块、腹水、肝脏肿大,应及时到医院就诊。 肠瘘的健康教育 1 肠瘘病人由于长时间禁止经口进食及切除部分肠断, 肠道的消化吸收功能有所下降, 故应 告诫病人出院后切忌暴饮暴食, 早期应以低脂肪、适量蛋白质、 高糖、 清淡、 低渣饮食为宜; 随着肠道功能的恢复,可逐步增加蛋白质及脂肪含量。 2 保持心情舒畅,坚持每天进行适量户外锻炼。 3 定期门诊随访,若发现腹痛、腹胀、排便不畅等现象应及时就医。 痔的健康教育 1 养成定时排便的习惯。 2 保持大便通畅。 3 多食蔬菜、水果、多饮水。 门静脉高压的健康教育 1 讲解本病的病因、症状、体征及可能发生的问题等科普知识,包括肝性脑病,大出血等知 识。 2 指导病人合理饮食,主要以高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食。避免粗糙、干硬、带 骨、油炸及辛辣食物。少量多餐,养成规律进食习惯。 3 避免引起腹内压增高因素,如咳嗽、打喷嚏、便秘、提举重物等,以免诱发大出血。避免 劳累和过度活动,保证充分休息。 4 鼓励病人自我照顾,保持安静、乐观、消除紧张、恐惧、焦虑等情绪,指导病人戒烟、酒, 刷牙用软毛刷等。 5 若病人出院后,应定期随访。 胆囊结石的健康教育 1 宜进营养丰富低脂的饮食。 2 肥胖者应适当减肥,糖尿病应遵医嘱坚持治疗。 3 如出现腹痛、黄疸、发热、厌油等症状时,应立即到医院就诊。 胆囊炎的健康教育 1 进低脂饮食,忌油腻食物,宜少量多餐,避免过饱。 2 养成良好的工作、休息和饮食规律,避免劳累及精神高度紧张。 3 非手术治疗的患者,遵医嘱服药,定期到医院检查,以确定是否手术治疗和手术时机,如 胆囊炎症再次发作,应立即到医院就诊。 急性梗阻性化脓性胆管炎的健康教育 1 合理饮食 指导病人选择低脂肪、高蛋白、高维生素易消化的食物,避免肥胖;定时进餐 可减少胆汁在胆囊中贮存的时间并促进胆汁酸循环,预防结石的形成。 2 自我检查 出现腹痛、发热、黄疸时及时到医院诊治。

3 T 管护理 病人带 T 管出院时,应告知病人留置 T 管引流的目的,知道其进行自我护理。 (1) 妥善固定引流管和防止引流袋,防止扭曲或受伤。 (2) 避免举重物或过度活动,以防管道脱出或胆汁逆流。 (3) 沐浴时应采取淋浴的方式,并用塑料薄膜覆盖引流伤口处。 (4) 引流管伤口每日换药 1 次,敷料被渗湿时,应及时更换。以防感染,伤口周围皮肤涂氧 化锌软膏保护。 (5) 每日同一时间更换引流袋,并记录引流液的量、颜色及形状。若引流管脱出,引流液异 常或身体不适应及时就诊。 胆囊癌的健康教育 1 嘱患者避免不良刺激,保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。 2 宜食低脂、高糖、高蛋白、高维生素易消化的饮食。 3 中年以上胆囊结石患者,应行胆囊切除术,以防胆囊癌发生。 急性胰腺炎的健康教育 1 向病人及家属介绍本病与油腻食物、暴饮暴食、酗酒、胆道疾病等诱发因素的关系及易复 发性特点。劝导病人改变不良的饮食习惯,避免暴饮暴食,采用低脂饮食,少量多餐,戒烟 酒;积极治疗胆道疾病,注意防止胆道蛔虫,消除诱发胰腺炎的因素。 2 告知病人及家属易引发胰腺炎的药物, 指导病人遵医嘱服药并了解用药知识, 如药物的剂 量、给药途径、副作用等。 3 高血糖症病人应遵医嘱服用降糖药或注射胰岛素,定时查血糖、尿糖,严格控制主食的摄 入量,不吃或少吃含糖量高的水果,多进食蔬菜,注意适度锻炼,将血糖控制在稳定水平, 防止各种并发症。如果行胰腺全切者,需终身注射胰岛素。 4 注意腹部症状和体征,如出现左上腹剧烈疼痛恶心呕吐及时就诊。 5 避免情绪激动、过度劳累,保持良好的精神状态,出院 4—6 周,避免举重物。 胰岛素瘤的健康教育 1 加强低血糖症状的自我观察,随身携带含糖食品,如糕点或糖果等。 2 家属应了解病人低血糖的好发时间和常见症状, 并及时提供其含糖食品。 若发现病人出现 大汗淋漓、神志淡漠等严重低血糖症状时,应及时送医院急救。 胰腺癌和壶腹周围癌的健康教育 1 嘱病人如短期内出现持续上腹部疼痛、闷胀、食欲减退、消瘦,应高度注意及时检查。一 般检查已排除胃、肠、肝疾病者,注意监测血糖、尿糖,发生糖尿病时给予药物治疗。 2 采用低脂饮食,注意补充脂溶性维生素。少量多餐,以均衡饮食为主。 3 按计划放疗或化疗,放、化疗期间定期复查血常规,一旦白细胞<4×10 L,因暂停放、 化疗。 4 术后每 3—6 个月复查 1 次,若出现进行性消瘦、贫血、乏力、发热等症,及时到医院复 诊。 急腹症的健康教育 1 形成良好的饮食和卫生习惯。 2 保持清洁和易消化的均衡膳食。 3 积极控制诱发急腹症的各类诱因,如有溃疡病者,应按医嘱定时服药;胆道疾病和慢性胰 腺炎者需适当控制油腻饮食;反复发生粘连性肠梗阻者当避免暴饮暴食及饱食后剧烈运动; 月经不正常者应及时就医。 4 急腹症行手术治疗者,术后应早期开始活动,以预防粘连性长梗阻。 急性乳腺炎的健康教育 1 养成良好的喂养习惯,哺乳前、后应清洗乳头,每次哺乳尽量让婴儿吸净,如有淤积,及

时用吸乳器或按摩帮助乳汁排出;不让婴儿含乳头睡觉。 2 乳头、乳晕处有破损或皲裂时,停止哺乳,每日用吸乳器吸出乳汁哺育婴儿;局部温水清 洗后,涂以抗生素软膏;待伤口愈合后再行哺乳。 3 注意婴儿口腔卫生,及时治疗口腔疾病。 4 以防急性乳腺炎应从妊娠期开始,经常清洗乳头,如乳头内陷,可经常捏挤,提拉乳头而 得到矫正。 乳腺癌的健康教育 1 出院后继续坚持功能锻炼。可进行爬墙运动、转绳运动、举杠运动、滑绳运动等,使上肢 及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。以上锻炼每天练习 3—4 次,每次约 20—30 分钟。注意 避免过劳,应循序渐进,适可而止。 2 按期进行另一侧乳房及手术区域的自我查体,以便早期发现复发转移灶。 3 遵医嘱坚持化疗或放疗,期间应加强营养,多食高蛋白、高纤维素、高热量、低脂饮食, 增加机体抵抗力。术后 5 年内避免妊娠,因妊娠长促使乳癌复发。定期到医院复查。 4 避免用患侧上肢搬动过重物体。 颈部常见肿块健康教育 1 患有颈部肿块的病人应定期随访,尽早明确病因和对症治疗。 2 教会病人自我检查颈部的方法,注意观察肿块的生长情况,包括大小、活动度、质地和有 无伴局部压痛等;注意颈部肿块与去全身症状的关系。 甲状腺功能亢进的健康教育 1 保持愉快的心情;建立良好的人际关系,合理安排休息与睡眠。 2 根据医嘱,术后继续服药,定期门诊复查。 3 练习颈部活动,防止切口粘连及瘢痕收缩。 4 选用高热量、高蛋白和富含维生素的软食,以利切口愈合和维持机体代谢需求。 5 定期门诊复查甲状腺功能,若出现心悸、手足震颤、抽搐等症状时及时就诊。 甲状腺癌的健康教育 1 指导病人调整心态,正确面对现实,积极配合治疗。 2 练习颈部运动,防止瘢痕挛缩。 3 遵医嘱口服甲状腺素片,注意定期复查甲状腺功能。 4 如有声音嘶哑,音调变低者出院后继续行理疗、针灸,以促进恢复。 5 指导病人了解甲状腺功能减退的症状,门诊随访。 反流性食管炎的健康教育 1 保持口腔卫生 可减少口臭,增进食欲。术前若病人口腔不洁或有慢性感染,可能成为术 后发生吻合口感染或瘘的危险因素。 2 体位指导 指导病人餐后直立位,以防食后反流;卧床休息时,抬高床头 15—20 ㎝比高枕 头更为有效。 食管癌的健康教育 1 病人需注意饮食 (1)少量多餐,由稀到干,逐渐增加食量,并注意进食后的反应。 (2)避免进食刺激性食物与碳酸饮料,避免进食过快、过量及硬质食物;质硬的药片可碾 碎后服用,避免进食花生、豆类等,以免导致吻合口瘘。 (3)病人餐后取半卧位,以防止进食后反流、呕吐,利于肺膨胀和引流。 2 病人要保证充分睡眠,劳逸结合,逐渐增加活动量。活动时应注意掌握活动量,术后早期 不易下蹲大小便,以免引起直立位低血压或发生意外。 3 若术后 3—4 周再次出现吞咽困难时,可能为吻合口狭窄,应及时就诊。定期复查,坚持

后续治疗。 脓胸的健康教育 1 积极有效地治疗急性脓胸。 2 康复训练 胸廓成形术后病人,由于手术所需切断某些肌群,特别是肋间肌,易引起脊柱 侧弯及术侧肩关节的运动障碍, 故病人需采取正直姿势, 坚持练习头部向前后左右回转运动, 练习上半身的前屈运动及左右弯曲运动。自术后第一天起即开始上肢运动,如上肢屈伸、抬 高上举、旋转等,使之尽可能恢复到健康的活动水平。 气胸的健康教育 1 教会病人急救知识 (1) 变开放性气胸为闭合性气胸:即在发生胸腔开放性损伤的危机情况下,立即用无菌或 清洁的敷料或棉织物加压包扎,阻止外界空气通过伤口不断进入胸腔内而压迫心肺和大血 管,危及生命。 (2) 采取合适体位:当胸部损伤病人合并昏迷或休克时取平卧位。 2 病人的出院指导 (1)注意安全,防止发生意外事故。 (2)肋骨骨折病人在 3 个月后应复查胸部 X 检查,以了解骨折愈合情况。 (3)合理休息,加强营养素的摄入。 肺结核的健康教育 1 疾病知识 传授病因、常见的临床表现、传染的途径,以及预防本病传播方法等方面的知 识,以提高自我护理能力。 2 药物知识 指导病人有关服药的知识和方法, 做到遵医嘱服药, 告诉病人要维持足够的用 药剂量和时间,同时指导病人观察药物的不良反应,若出现异常征象,应返院接受治疗。 3 心理指导 指导病人及家属树立正确观念,使他们免于恐惧或作不必要的隔离。 4 预防疾病传播 在痰菌阳性时,只奥病人及病人家属。 (1)保持室内良好通气。 (2)痰液咳入带盖的痰杯内,用 2%含氯石灰澄清液(含有效氯 5000 ㎎/L)浸泡 1 小时后再 弃去。 (3)接触痰液后用流动水清洗双手。 (4)接触未接受抗结核化疗或化疗不足 2—3 周德病人时应戴口罩。 5 避免复发 避免再接触外来结核菌而发生感染;规律生活;充分休息;摄取含有充分营养 素的均衡饮食以增强抵抗力;定期返院复查。 肺癌的健康教育 1 早期诊断 对 40 岁以上者应定期进行胸部 X 线普查;中年以上,久咳不愈或出现血痰者, 应提高警惕,做进一步的检查。 2 戒烟 使病人了解吸烟的危害,建议戒烟。 3 出院前指导 (1)告诉病人出院回家后数星期内,仍应进行呼吸运动及有效地咳嗽。 (2)保持良好的口腔卫生,避免出入公共场所或与上呼吸道感染者接近,避免居住或工作 于布满灰尘、烟雾及化学刺激物品的环境。 (3)保持良好的营养状况,注意每天保持充分休息与活动。 (4)若有伤口疼痛,剧烈咳嗽及咯血等症状,或有进行性倦怠情况,应返远院复诊。 (5)接受化学药物治疗者,在治疗过程中因注意血象的变化,定期返医院复查白细胞和肝 功能等。 心脏手术病人的健康教育

1 出院后饮食不过量 ,以防加重心脏负担 (1)体重过重的应采取低热量的饮食。 (2)胆固醇过高的应限制脂肪,给予含不饱和脂肪酸的食物。 (3)限制食盐的重要性及限制的量应给病人说明,使之了解。 2 冬天宜适当保暖,避免感冒及上呼吸道感染,保持身体在最佳状态,避免心脏负荷增加。 3 瓣膜置换的病人,在住院中应给予洋地黄服药;抗凝血剂的用量要调整好,出院后继续服 用,以防血栓栓塞发生。 4 为避免发生意外,病人身上应随时携带识别卡。 5 若有拔牙或其他手术,应使大量预防性抗生素,停用抗凝剂,以预防感染及出血。 下肢静脉曲张的健康教育 1 指导病人进行适当的体育锻炼,增强血管壁弹性。 2 非手术治疗的病人应坚持长期使用弹力袜或弹力绷带,术后宜继续使用 1—3 个月。 3 平时应保持良好的坐姿,避免久站,坐时避免双膝交叉过久,休息时抬高患肢。 4 去除影响下肢静脉回流的因素:避免用过紧的腰带和紧身衣物。 5 保持大便通畅,避免肥胖。 深静脉血栓的健康教育 1 戒烟 告诫病人要绝对禁烟,防止烟草中尼古丁刺激引起血管收缩。 2 饮食 进食低脂、高纤维素的饮食;保持大便通畅。 3 适当运动,促进静脉回流 血流缓慢时引发深静脉血栓形成的重要因素,应鼓励病人加强 日常锻炼,促进静脉回流,预防静脉血栓形成。对于长期卧床和制动的病人应同时指导其家 属,加强病人床上运动,如:定时翻身,协助病人做四肢的主动或被动锻炼。避免在膝下垫 硬枕、过度屈髋、用过紧的腰带和紧身衣物而影响静脉回流。 4 保护静脉 静脉壁损伤也是引发深静脉血栓形成的因素,长期静脉输液者,应尽量保护静 脉,避免在同一部位反复穿刺。 5 及时就诊 若突然出现下肢剧烈胀痛、浅静脉曲张伴有发热等,应警惕下肢深静脉血栓形 成的可能,及时就诊。 血栓闭塞性脉管炎的健康教育 1 劝告病人坚持戒烟。 2 体位: 病人睡觉或休息时取头高脚低位, 使血液容易灌流至下肢告知病人避免长时间维持 同一姿势(站或坐)不变,以免影响血循环。坐时应避免将一腿搁在另一腿膝盖上,以防腘 动、静脉受压和血流受阻。 3 保护患肢:切勿赤足行走,避免外伤;注意患肢保暖,避免受寒;鞋子必须合适,不穿高 跟鞋;穿棉袜子,勤换袜子,预防真菌感染。 4 指导病人进行患肢功能锻炼,促进侧支循环建立,改善局部症状。 5 合理使用止痛药物。 肾损伤的健康教育 病因预防 高空作业、搬运重物时注意自身安全防护,以免发生意外 饮食和营养 摄入高蛋白及高热量的食物,以提高机体的修复能力,摄入富含粗纤维的食物 以保持大便通畅 休息和活动 避免体力劳动和剧烈运动 服药和复诊 术后继续使用 1~2 周的抗生素,定期复诊,了解肾功能情况 膀胱损伤的健康教育 病因预防 防止意外伤害,膀胱结核、放射性膀胱炎的病人应注意不要憋尿,膀胱镜检查时 避免发生医源性损伤

饮食和营养 多食用水果,蔬菜及富含粗纤维的食物,保持大便通畅,降低腹压 休息和活动 术后卧床休息 2 周,避免激烈活动 服药和复诊 出院后继续使用抗生素 2 周,并定期复诊 尿道损伤的健康教育 1 病因预防 加强安全意识,防止意外损伤,避免医源性损伤的发生。 2 饮食和营养 高蛋白饮食有利于伤口愈合,同时注意保持大便通畅。 3 休息和活动 术后 3 个月避免激烈活动,暂停性生活。 4 服药与复诊 术后需长期留置导尿管的病人要口服抗生素预防感染,拔管后腰定期尿道扩 张 泌尿系结石的健康教育 1 向病人讲述饮水、 饮食注意事项, 嘱病人定期口服药物, 调整尿的酸碱性, 防止结石复发。 2 结石体外震波碎石后绞痛、血尿的原因。观察结石排出情况。 2 解释手术的术式、引流管的作用。 良性前列腺增生的健康教育 1 讲解三腔水囊导尿管及冲洗的意义及注意事项。 2 说明会阴护理的意义,使病人主动配合。 3 教病人学会肛提肌锻炼,以尽快恢复尿道外括约肌的功能。 肾结核的健康教育 1 解释抗结核治疗长期持久用药的意义。 2 告诉病人勿用或慎用对肾脏有害的药物。 肾癌的健康教育 1 康复指导 保证充分的休息,适度身体锻炼及娱乐活动,加强营养,增加体质。 2 用药指导 由于肾癌对放、化疗均不敏感,生物素治疗可能是此类病人康复期的主要方法。 在用药期间,病人可能地热,乏力等不良反应,若出现应及时就医,在医生指导下用药。 3 定期复查 本病的近、远期复发率均较高,病人需定期复查 B 超、CT和血尿常规,有利 于及时发现复发或转移。 膀胱癌的健康教育 1康复指导 术后适当锻炼,加强营养,增强体质;禁止吸烟;对密切接触致癌物质者加强 保护,防止或减少膀胱肿瘤的发生;低脂肪饮食,多食新鲜蔬菜和水果。 2 用药指导 若病情允许,术后半月即行放疗和化疗。膀胱癌膀胱保留术后病人能憋尿者, 即行膀胱灌注免疫抑制剂卡介苗或抗癌药,可预防或推迟肿瘤复发。每周灌注 1 次,共 6 次,以后每月 1 次,持续两年。灌注时插尿管前排空膀胱尿,以等渗盐水稀释的药液灌入膀 胱后,每 15 分钟轮换体位 1 次,共 2 小时。 3 定期复查 浸润性膀胱癌术后需定期复查肝、肾、肺等脏器功能,及早发现转移病灶。放 疗、化疗期间,需定期查血、尿常规,一旦出现骨髓抑制,应暂停治疗。膀胱癌膀胱保留的 术后病人,须定期膀胱镜复查;护理人员应反复强调复查的重要性,并说服病人主动配合。 4 自我护理 腹部佩戴接尿器者,应学会自我护理,如避免集尿器的边缘压迫造瘘口、保持 清洁、定时更换尿袋。行可控性回肠膀胱术者,术后 2~3 小时导尿 1 次,逐渐延长间隔时间 至 3~4 小时 1 次,导尿时要注意保持清洁,定期用生理盐水或开水冲洗贮尿囊。 前列腺癌的健康教育 1 康复指导 适当锻炼,加强营养,增强体质。避免高脂肪饮食,特别是进食动物脂肪、红 色肉类是前列腺癌的危险因素;豆类、谷物、蔬菜、水果、绿茶对预防本病有一定作用。 2 用药指导 雌激素、雌二醇氮芥、缓退瘤或拮抗剂去势、放射治疗对抑制前列腺癌的进展 有作用,但也有较严重的心血管、肝、肾、肺的副作用,故用药期间应严密观察。

3 定期随诊复查 定期检测 PSA 可作为判断预后的重要指标。若有骨痛,应即查骨扫描,确 定有骨转移者可加用放射治疗。 男性节育的健康教育 1 心理安慰 节育手术后病人可能会有思想负担,担心做节育手术会影响健康,对这类人群 应尽量解释男性节育手术的科学性及安全性,以解除节育者的思想负担,促进康复。 2 自我护理 注意保持切口清洁、干燥,预防感染;术后 1 周内不适合剧烈活动,尽可能制 动、休息。 3 按时复查 术后 1 周内道医院复查,确定有无并发症发生,术后 1 个月检查精液以确定绝 育手术是否有效。 4 输精管结扎后精囊内存留的精子仍可导致再孕,术中若未用杀精药物灌注者,术后必须采 取其他避孕措施 2 个月或排精 10 次以上,待精液检查无精子后,再停止避孕。 皮肤病的健康教育 1 向病人及家属介绍皮肤病的有关知识。 2 对已经明确的过敏原和致病源应避免接触或积极治疗。 3 提高防病和治病的意识,有病及时就诊。 4 遵医嘱规范治疗和用药。 脓胞疮的健康教育 1 注意个人卫生,勤洗澡和换衣服。 2 托儿所、幼儿园若发现此类患儿,应及时隔离,防止交叉感染。 3 患瘙痒性皮肤病时应及时就诊和处理,以免因搔抓而造成皮肤继发感染。 4 指导病人或家属正确用药。 浅部真菌病的健康教育 1 在治疗期间,病人接触过的生活用品,如内衣、毛巾、帽子及玩具等应进行煮沸消毒或在 太阳下暴晒。 2 手足癣的病人应遵医嘱,坚持正规治疗,不得自行停药。告诉病人,治疗成功与否就在于 能否坚持用药。 3 集体中有人患头癣,如幼儿园、学校中,病人应隔离防治。 4 避免玩猫、狗,以减少感染机会。 接触性皮炎的健康教育 1 积极寻找致病因素,避免接触已知的致病因素。 2 避免食用刺激性食物,如辛辣食物及酒等。 3 保持皮肤的清洁与干燥。 4 穿质地柔软的棉质衣物。 5 正确和持续用药。 湿疹的健康教育 1 寻找和去除病因,让病人注意发生皮疹的方式、时间及与饮食环境的关系,仔细寻找和避 免接触致敏物质,如与工作性质有关,应做好劳动保护或建议换工种。 2 饮食以清淡易消化的食物为宜,忌食辛辣、酒、浓茶和鱼虾、蟹、牛奶等,多吃瓜果蔬菜 及豆制品。 3 注意个人卫生,保持皮肤清洁。 4 用药期间要耐心,坚持按时正确服药,直至治愈。 5 避免各种外界刺激,注意调整环境温、湿度。 荨麻疹的健康教育

1 指导病人注意发包方式、时间及与饮食等各方面的关系,以利于发现和避开致病的各种因 素。 2 避免食用刺激性或可疑致病的食物。 3 服药期间注意药物的不良反应,应避免从事高空及驾驶等工作,以免发生意外。 4 养成良好的生活习惯,保持健康的心理状态。 性病的健康教育 1 加强自身修养,自尊、自爱,不参与卖淫嫖娼。 2 发现患有性病后,争取早期、彻底治疗,切忌怕影响个人形象而乱投医,耽误治疗。 3 疗程结束后,应定期观察 2~3 年,第 1 年每 3 个月复查 1 次,第 2 年每 6 个月复查 1 次, 第 3 年末再复查 1 次,若检查正常则停止观察 经腹腔镜胆囊切除术健康教育 (1)术后的体位:术后患者未清醒时取去枕平卧位,头偏向一侧,麻未彻底清醒时 患者不宜入睡,防止舌后坠影响呼吸。 (2)饮食:术后当天禁食水,待肛门排气后可进食少量流食,逐渐进食低脂、高蛋 白、高热量半流食,少食多餐,忌暴饮暴食,避免进食牛奶、豆浆等过甜的流质食物,防止 术后肠胀气。进食后有腹泻腹痛及时报告医生。 (3)术后第 1 日在床上行上下肢及翻身活动,尽早下床活动,促进肠蠕动,防止肠 粘连。 (4)增进病人舒适,术后主要是切口疼痛、恶心、呕吐、尿潴留,鼓励患者尽早自 行小便,必要时留置尿管。根据患者术后的生命体征遵医嘱给予止痛剂,对恶心、呕吐遵医 嘱可给胃复安。 (5)入院时应详细交代,术后 1 周轻微活动,1 周内不能提>5kg 的重物,出现腹 胀、肩部疼痛为正常,体温>38℃,伤口红肿、停止排气 2—3 天应及时就医。加强营养, 应给予高热量、高维生素、低脂、易消化饮食,避免辛辣、油腻食物刺激。

PPH(痔上黏膜环切术)健康教育 该手术后一般要求患者 48 小时前后开始排便,每日一次,大便以质软呈糊状为佳,以避免 当大便排出经过创面时摩擦造成损伤和疼痛加剧。 如术后 3 日尚无便意者, 指导病人适当增 加一些含植物油脂的食物,如芝麻、肉汤等,也可晚上睡前用开水冲服少量麻油或蜂蜜,经 上述食疗后,一般能排出大便。若不能排出,可用开塞露小灌肠。 若术后出现腹泻时,指导病人进食清淡、易消化的食物,注意饮食卫生,禁食生冷。并可饮 浓茶已利小便而使大便成形,必要时可用止泻药。 术后排便困难的饮食护理:术后当日或第二日,多因麻醉影响,手术刺激,伤口疼痛或敷料 压迫,引起反射性膀胱颈部括约肌疼痛、痉挛致术后排尿困难。此类患者应饮浓茶或糖开水 使尿量增多,刺激膀胱,增强尿意,也可放松压迫伤口的敷料,促使排尿。仍不能排尿者, 遵医嘱给予导尿。 饮食结构与痔疮治愈有密切关系。若食物过细过精,会造成肠蠕动减慢,引起便秘,导致肛 门直肠部位静脉曲张;若食物中辣椒或胡椒摄入过多,则会刺激肛门直肠,造成肛门直肠部 位血管充血扩张;若饮食摄入过多或摄入过粗食物,易造成术后大便次数过多,引起伤口感

染; 若在手术前后饮食调理得当, 不仅能使手术顺利进行, 而且对创面的修复起到重要作用, 还能减轻疼痛,有利于伤口愈合,同时可防止和减少术后并发症的发生。 (1)饮食:术后第 1 天流质或半流质饮食,次日可普通饮食;1.保证摄入充足的水分 每天要 保证 1000ml 的饮水量。 每天早晨饮用冷开水, 能刺激胃—结肠反射而达到促进排便的目的, 但需注意根据季节适当调节水的温度。 2.摄取足量的食物纤维 饮食中应含有足量的纤 维素,维持成人正常排便的食物纤维摄取量为每日 20g。纤维素有亲水性,能吸收水分,使 食物残渣膨胀易推进;残渣能刺激肠蠕动,利于激发便意和排便反射。另外,摄入香蕉、食 物纤维饮料、水果、蔬菜或笋类、麦片、麸皮等多纤维食物均有促进排便的作用。 (2) 排便:术后控制排便 1 天,并口服液体石蜡油或麻仁丸,使大便软化,便后坐浴。无 需换药,肛内不必纳入栓剂等; (3) 抗生素的使用:一般术后预防性应用抗生素 1~3d,防止吻合口感染; (4) 并发症的观察与处理:若手术操作规范,一般无近期并发症,反之则有出血、肛门疼痛 及远期吻合口狭窄等。故术后 24h 内严密监测血压、脉搏,l 周后作肓肠指诊,必要时扩张 狭窄段,狭窄严重者需挂线切开等。 前列腺电切术后健康教育 第一、老年前列腺增生术后 24 小时请勿下床活动。还有就是腰背后若有麻醉导管,约 术后 1-2 天由医师拔除。再者因麻醉,可能出现头晕现象,应躺床休息。 第二、老年前列腺增生术后禁食 6 小时,然后先喝少量的水,若无不适症状即可开始进 食软质饮食,然后再逐渐恢复正常饮食,在饮食方面最好咨询一下你的医师。 第三、尿管留置可能会出现下列不适现象: 1、有下腹部胀、痛的情形。 2、有想解大便及小便的感觉。 第四、尿管留置的注意事项如下: 1、若自觉有膀胱胀痛、或尿管接头松脱,请通知护理人员。 2、避免尿管过度牵扯或反折,护理人员会经常查看尿管之通畅情形、并记录尿液的颜 色与尿量。 第五、老年前列腺增生术后尿管将接上冲洗液持续灌洗约 4 天,可防止血块产生,冲洗速率 将视尿液颜色随时调整。 注意事项: 1、均衡饮食,并加强蔬果摄取,养成良好的排便习惯,避免便秘。 2、建议每日摄取 3000cc 水量,以预防尿路感染及便秘。


赞助商链接
相关文章:
健康教育宣传资料 Microsoft Word 文档
健康教育宣传资料 Microsoft Word 文档 - 健康教育宣传资料 一、 “创卫”的主要工作是什么 答:按工作性质大的类别划分主要有:①建立健全爱国卫生管理组 织;②...
健康教育教案Microsoft Word 文档 (2)
健康教育教案Microsoft Word 文档 (2) - 爱护牙齿 一、教学内容 二、教学目标 爱护牙齿 (1)认知目标:使学生了解牙齿的部位、名称,知道龋齿 是怎样形成的。了解...
哮病健康教育 Microsoft Word 文档
哮病健康教育 Microsoft Word 文档 - 哮病健康教育 哮病多由先天禀赋不足,宿痰内伏于肺,又因饮食、情志、劳倦再感 六淫之邪而发,以发作时喉中痰鸣有声、...
健康教育领导小组Microsoft Word 文档
健康教育领导小组Microsoft Word 文档_解决方案_计划/解决方案_实用文档。靖边六小健康教育工作领导小组 组长: 郭振荣 副组长: 尚俊杰 王华王蓉成员:樊世霞 刘忠明 ...
健康教育工作手册 Microsoft Office Word 97-2003 文档
健康教育工作手册 Microsoft Office Word 97-2003 文档_工作计划_计划/解决方案_实用文档。适合医院健康教育科开展工作使用 健康教育工作手册 科室 年度 霍林郭勒市...
妇科健康教育 Microsoft Word 文档
妇科健康教育 Microsoft Word 文档_其它课程_小学教育_教育专区。目录 1.流产术后健康教育 2.妇科腹腔镜手术术前宣教 3.妇科腹腔镜手术术后健康宣教 4.异位妊娠...
健康教育活动记录Microsoft Word 97 - 2003 文档 (2)
健康教育活动记录Microsoft Word 97 - 2003 文档 (2)_六年级其它课程_其它课程_小学教育_教育专区。健康教育专题 学校健康教育和健康促进活动记录活动时间 2016.4 ...
(省专)学校心理健康教育 Microsoft Word 文档 (2)
(省专)学校心理健康教育 Microsoft Word 文档 (2) - 学校心理健康教育 01 任务 试卷总分:100 1 多项选择题(共 7 题,共 42 分) 开始说明: 结束说明: ...
心理健康 Microsoft Office Word 文档
心理健康 Microsoft Office Word 文档_教育学/心理学_人文社科_专业资料。第一章 心理健康的概念与标准 第一节 心理健康的概念 1、健康不仅是没有疾病和虚弱的...
六年级健康教育教案上学期 Microsoft Word 文档
六年级健康教育教案上学期 Microsoft Word 文档 - 第1课 教学目的: 青春期的心理健康(1) 通过本课的学习, 使学生了解青春期的心理特征,对即将到来的青春发 育...
更多相关文章: